一、 小于胎龄儿矮小儿童诊断及rhGH治疗指征
小于胎龄儿(small for gestational age, SGA)是指出生体重和(或)身长在同胎龄平均值第10百分位以下或低于平均值2个标准差(standard deviation，SD)的新生儿，常见为足月小于胎龄儿，体重 2.5 kg或身长≤ 47 cm。SGA的发生率为3~10％，其中10~15％的儿童无生后追赶生长(catch-up growth)，在这些生长障碍的儿童中，约有半数最终出现成人身材矮小。
2001年7月，美国食品药品监督管理局(FDA)批准重组人生长激素(recombinant human growth hormone，rhGH)用于2岁时未达到正常身高的SGA矮小儿童的促生长治疗。国外的研究结果证实，长期使用rhGH治疗可有效地改善SGA矮小儿童最终成人身高。
二、 小于胎龄儿矮小儿童rhGH治疗前应做的检查
1) 详细询问病史
1) 生产史：出生时身长、体重，有无窒息、难产史
2) 年生长速率
3) 家族史：家族身高、有无慢性疾病
2) 体格检查
身高、指距、坐高、体重、血压、脊柱、畸形，如有生长发育延迟应进行智力测试。
3) 实验室检查
1) 甲状腺功能(有甲低者用GH治疗前，应先治疗甲低至少3个月)
2) 肝功能(排除肝脏疾患)
3) 肾功能(排除肾脏疾患)
4) 糖代谢指标：血糖(有高血糖者慎用rhGH治疗)、血胰岛素和糖化血红蛋白。
5) 血脂
6) 女性染色体检查
7) GH/IGF-I轴功能状态：血IGF-I和血IGFBP-3
8) 血、尿常规(早期白血病可疑者禁用rhGH治疗)
9) 下丘脑和垂体CT或MRI(有占位病变可疑者禁用rhGH治疗)
10) 如果出现生长发育迟缓，应测定智力，并进行脑电图检查
11) 血皮质醇和ACTH检查
12) 必要时应做心电图检查
三、小于胎龄儿矮小儿童rhGH治疗过程中应做的检查
rhGH注射后3、6、9和12个月进行随访(建议每3个月随访一次，如有异常反应可随时就诊)。
1、观察注射部位有无红肿、硬结，有无全身各系统不良反应。
2、定时测量身高，固定在一天中某一特定时间(最好在清晨，不要在晚上临睡前)，专人负责，用固定器具(精式尺)测量。
3、定期测定血压。
4、rhGH治疗后实验室检查随访记录。
