引起APTT延长的因素有那些？

APTT中文名称是活化的部分凝血活酶时间。APTT检测的异常情况是APTT时间值在绝大多数情况下大于正常范围值。

当患者有下列异常因素时，APTT时间值就会出现延长，在检查单上就会见到检测出的APTT时间值大于正常范围。

1、如它们中的一个或多个凝血因子有减少，但不显著，会出现损伤后易出血，APTT时间值会相应延长；如凝血因子显著减少，就有可能出现自发性出血，APTT时间值会明显延长。这些凝血因子包括凝血因子Ⅷ(FⅧ)、凝血因子Ⅸ(FⅨ)、凝血因子Ⅺ(FⅪ)。

在临床，血友病甲就是先天性的FⅧ降低，血友病乙就是先天性的FⅨ降低，血友病丙就是先天性的FⅪ降低。在先天性血友病中，血友病甲占80％，血友病乙占20％，在我国，血友病丙罕见。

2、当下列任意一种在凝血过程中的接触性活化因子不足，也会导致APTT延长，但它们的不足，不会导致出血。它们是凝血因子Ⅻ(FⅫ)、前激肽释放酶(PK)、高分子激肽原(HK)。在临床，前激肽释放酶，高分子激肽原降低罕见。

3、一些异常的自身抗凝物质也会引起APTT延长。目前易见的是FⅧ抑制物、狼疮抗凝物(狼疮抗体)、抗磷脂抗体、抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体和抗核抗体。

如存在FⅧ抑制物，则会导致FⅧ降低，APTT必定延长。其临床表现类似于FⅧ降低。如FⅧ降低明显，则有自发性出血可能，类似于血友病甲的病情。

而身体内存在其它的自身抗凝物质，如狼疮抗凝物、抗磷脂抗体、抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体和抗核抗体，大部分情况下，不会引起APTT延长，少部分情况下，会引起APTT延长。而这些自身抗凝物质引起APTT延长，可能会引起严重出血。

4、肝素，或类肝素药物存在体内。可引起APTT延长，可引起出血。