胃癌的临床表现

临床表现

胃癌一经发生，癌细胞即不断增殖，并向周围组织浸润扩展或向远处播撒转移，出现各种症状和体征，最后导致死亡。据统计，进展期胃癌的自然病史为3～6年，其发展的快慢主要决定于癌瘤的生物学行为及病人的免疫状态。

症状

胃癌的早期常无特异的症状。随着肿瘤的发展，影响胃的功能时才出现较明显的症状，但此种症状也并非胃癌所特有，常与胃炎、溃疡病等胃慢性疾患相似。

其主要症状为上腹痛或不适(84.8％)，其次为消瘦(73.8％)及食欲减退(58.5％)。

胃部痛是胃癌最常见的症状，也是最无特异而易被忽视的症状。胃癌一旦穿孔，可出现剧烈腹痛的胃穿孔症状。

食欲减退、消瘦、乏力。

恶心、呕吐。

出血和黑便。

其他症状：病人有时可因胃酸缺乏，胃排空加快而出现腹泻，有的可有便秘及下腹不适，也可有发烧。

体征

早期胃癌，常无明显的体征。

晚期胃癌 幽门窦或胃体胃癌有时可扪及上腹部肿块;女性病人于中下腹部扪及可推动的肿块，有可能是Krukenberg瘤。幽门梗阻时可有胃型及震水音;有腹膜转移时可出现腹水;小肠或系膜转移使肠腔狭窄可导致部分或完全性肠梗阻;癌肿穿孔可出现腹膜刺激症状。直肠前触及肿物、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大等，均是胃癌晚期或已出现转移的体征。