约20%的结肠癌患者在诊断时已经有转移,最常见的是肝转移。治疗结肠原发肿瘤和肝脏转移灶的方法一直在发展,通常包括化疗加手术切除。但是对于原发肿瘤和转移灶同时切除还是分次切除还没有定论。
最新的《胃肠外科杂志》(JournalofGastrointestinalSurgery)文章中,梅奥诊所的研究人员对于IV期结直肠癌患者提供手术同步切除和单独切除结直肠原发癌和肝转移癌进行了回顾研究分析,确定了手术实践的基准。
研究一共纳入43408例患者,其中6661例进行了单独肝脏切除,35825进行了单独结直肠切除,922例同时切除。
同步手术切除的主要并发症不同,并且与肝脏累计范围和结肠癌癌术式有关。手术程序的风险增加,患者预后差的风险随之增加。对于只需要很小的肝脏切除术患者,同步手术切除是安全的。