腰椎融合内固定术后康复计划

康复目标：

1、指导患者术后禁忌动作及受限动作；

2、指导患者脊柱训练方式，预防再损伤及无力引起的腰痛；

3、指导患者功能活动：上下床的正确方式、安全转移方法、步行；

4、指导患者神经的松动，防止粘连、减轻神经症状。

术后禁忌：

1、3个月内禁忌腰部前屈、后伸、侧弯、旋转过度，穿鞋需要鞋拔；

2、1个月内禁忌搬动超过2-3公斤的重物，拾物应下蹲捡起；

3、禁忌引起神经症状的运动。

术后疼痛处理方法：

疼痛的处理：

1、药物；

2、推荐的疼痛减轻卧姿；

3、神经松动术；

4、脊柱正中姿势；

第一阶段：（术后1-2天）

1、床上转移训练

安全的翻身：滚木法，保持肩膀、髋部、足在一条线上整体翻身，腰部不能旋转。

上下床方式：腹肌收紧并保持，利用手及肘部支撑身体，保持上身不要侧弯。

2、核心力量的维持

（1）屈膝仰卧，膝关节屈曲70°~90°双足平踩床面，将小腹区域后缩（肚脐向脊柱），维持并和缓的呼吸，每小时维持5分钟并逐渐增加。

（2）俯卧或侧卧，将大拇指或食指放在腰椎棘突旁，指示患者“鼓起”肌肉对抗手指。一旦学会后鼓励整天的练习。

3、神经松动术（专业物理治疗师）

第二阶段（术后3天-6周）

1、正确佩戴腰围；

2、正确的转移：从卧到坐到行走，保持脊柱的正中姿势。

3、腰椎稳定性训练：

通过上、下肢的共同运动激活核心的稳定，运动时严禁疼痛的发生，可由简到难完成，每小时十次。

4、此阶段易出现手术部位发生痉挛、持续或新发的神经根病，可以通过自我的神经松动。

第三阶段（6-12周）

目标：去除腰围，逐步回归正常生活。

1、自我神经松动术；

2、进一步的力量训练；

3、生活中维持脊柱正中位 。