总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,其本身就是人体正常的检测指标,反映了肝细胞摄取、转化以及排泄胆红素的功能。当总胆红素在正常范围时,其本身并不会对机体造成危害。不过应当注意的是,总胆红素在正常范围,不代表没有临床疾病,有些严重病变的早期总胆红素也有可能是正常的,比如胆管癌、胰头癌等。
而当总胆红素数值出现升高时,一方面可以引起心率减慢,皮肤、黏膜黄染和瘙痒等症状;另一方面还可以造成逐渐加重的肝纤维化,甚至可以引起肝硬化、肝功能衰竭等。尤其是在转氨酶数值逐渐降低,而总胆红素数值逐渐升高的情况下,这时多提示肝细胞存在广泛损害,预后不良。临床上还需要根据总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高的情况,判断黄疸的类型。
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