小儿肺炎如何早发现

新浪河南健康：幼儿患肺炎，症状时常不明显，作为父母如何及早发现呢？

宋桂华：婴幼儿年龄小，机体发育不成熟，且交流困难，故症状不明显，不宜发现，可以从以下几个方面做到早发现：婴幼儿患病首先饮食差、吃奶时或吃奶后呛奶、呕吐、或者不食；其次精神差，睡眠多，表情淡漠，再有咳嗽音重，有痰不宜咳出，气急喘促、体温持续不降等异常反应，应及早发现，及早就诊。河南中医学院第一附属医院儿科宋桂华

新浪河南健康：如何区分上呼吸道感染和下呼吸道感染？

宋桂华：呼吸道感染包括上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染是指喉部以上的呼吸道感染，如扁桃体炎、咽喉炎、咽颊炎等 ，多是由病毒感染引起的，可有发热、咽痛，鼻塞流涕等症状，偶有咳嗽，但咳嗽轻微，病程多在一周左右痊愈。下呼吸道感染是指喉部以下的感染，多是由上呼吸道感染而来，如支气管炎、肺炎等，可以是病毒感染，也可能是细菌、支原体等其他感染，甚至是混合性感染，全身症状相对较重，比如体温更高，应用退热药物效果差，咳嗽明显，有痰，病情较重时可能出现喘促、胸闷、胸痛，呼吸困难等症状，疗程相对较长。婴幼儿毛细支气管炎喘憋症状较重，较大儿童肺炎有时不以咳嗽为主要症状，有的孩子只有发热持续几天未退，肺部听诊可闻及湿性罗音或未闻及明星异常，拍胸片可见大片状阴影，如大叶性肺炎等。

新浪河南健康：针对儿童肺炎，抗感染药物的应用是不是有特别的要求？

宋桂华：儿童身体正处于生长发育阶段，脏器功能还不完善，某些药物禁止在儿童中应有，比如氨基糖甙类药物比如庆大霉素、丁胺卡那霉素由于有明显耳肾毒性，一般6岁以下禁止使用；喹诺酮类药物，比如氟哌酸、左氧氟沙星等因影响软骨发育禁止在18岁以下应用等。目前儿童最常用的抗感染药物为青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及抗病毒类药物。婴幼儿感染肺炎多是有病毒、细菌感染引起的，学龄期儿童感染多是支原体或病毒感染引起，具体情况要根据病原学检查来确定。目前甲型H1N1流感引起的肺炎就应该给予抗病毒治疗。

新浪河南健康：肺炎患者饮食方面应注意哪些？

宋桂华：患儿患肺炎后，胃肠道功能相对差，各种消化腺分泌消化液不足，食物难以消化，患儿饮食差，食欲差，甚至出现恶心呕吐、腹泻症状，有的孩子咳嗽痰多，故应给予清淡、易消化吸收的食物为主，忌食辛辣油腻的食物。

新浪河南健康：孩子患病，家长心里很焦急，面对各种治疗(偏方、江湖、医生)，家长应该如何“擦亮眼睛”？

宋桂华：首先家长应该有信心，要相信目前的医疗水平对于绝大多数肺炎都能够治愈。其次要到正规的医疗机构去进行诊断及治疗，再次要到具有有行医资格证的医生那里就诊。最后是不要相信包治的话，毕竟婴幼儿肺炎患儿在住院病人中死亡率仍占首位。

新浪河南健康：小儿肺炎应该如何预防和调养？

宋桂华：首先应该增强自身体质，养成良好的生活习惯，比如经常进行适当的运动，加强体育锻炼，经常进行户外活动，不暴饮暴食，不挑食，合理的膳食等。其次要注意天气冷暖变化、季节交替或气温骤变，要及时增减衣物，经常开窗通风换气，尽量避免到人群聚集的地方去，尤其是流行病发生期间，要及时的接种疫苗等。