脑肿瘤会转移吗？

在门诊过程中，常常遇到患者询问：我这个胶质瘤会转移吗？笔者会耐心回答：胶质瘤是不会转移到脑外的！原因主要是体外的环境不适合胶质瘤生长。换句话说，脑子内部的环境与肺、肝等环境存在很大的区别。如果说肿瘤细胞是种子，器官是土壤，那么胶质瘤细胞这个种子只有种在脑子里才能成长。但是，在研究中发现，如果将一定数量的胶质瘤细胞种植在裸鼠的皮下，也能在裸鼠皮下形成肿瘤。这说明，免疫机制在胶质瘤的发生发展中起到了很大的作用。由于脑子与血液之间存在一道天然的屏障，所以脑子里的免疫机能较躯体来说要薄弱很多（行话将脑子称为“免疫特免器官”。另外，实验中种植在裸鼠皮下的胶质瘤细胞是要有一定的数量级才能成瘤，而在人体自然环境下，假设胶质瘤细胞随血液停留在肺或肝脏等某个器官，其数量也是极其稀少的，这也是不能脑外成瘤的原因之一。应该说，多因素导致胶质瘤不能转移到脑外。

并非所有的脑肿瘤不能转移到脑外。文献报道，恶性脑膜瘤可以转移到肺等器官。前面提到过，脑子是免疫特免器官，脑子里的免疫力较躯体薄弱很多，因此，躯体里的肿瘤转移到脑子后，生长会比较迅速。在男性病人中，最常见肺癌转移到脑子，在女性病人中，最常见乳癌转移到脑子。我们发现，几乎躯体上所有的恶性肿瘤都可以转移到脑子。

还有一些肿瘤，既可以发生在脑子里，也可以发生在体部。譬如说，恶性淋巴瘤，由于躯体和脑子都存在淋巴细胞，因此都可以发生淋巴瘤。

总之，体部的恶性肿瘤基本上都可以转移到脑子，而脑子里的恶性肿瘤基本上不能转移到脑外的部位。脑子里的恶性肿瘤最多的是胶质瘤。