脊髓电刺激SCS治疗脊髓损伤有什么疗效？

什么是脊髓损伤？

人体脊椎骨大致可分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎骨五部分。椎骨与椎骨是由椎间盘、韧带和肌肉紧紧连接起来，而脊椎神经则在脊骨中央，由脊骨保护，所以当脊髓神经受损时，其输送和接收神经信号的功能便会受到影响。一般来说，脊髓神经受损最常见的原因是意外而引致创伤。另外细菌或过滤性病毒感染，脊椎良性或恶性肿瘤，脊椎的退化如骨刺或其他（先天性疾病）等，都会引致脊髓受损。

脊髓损伤后会怎样？

当脊髓神经受损，感知，活动及自主神经系统的讯息全受影响。因而引起并发症，如褥疮、尿道感染、痉挛、呼吸功能不足，心脏与气管功能失调，肠胃病、脊柱变形，病理性的骨折，心理的变化等等。

脊髓神经受损程度和康复机会要视受损位置和受损严重性，及受损的原因能否除去；有些病人可能四肢受影响，有些则只是下半身受影响。而在康复预后方面，一些病人可能恢复步行的能力，而有些则需要以轮椅代步。

用一句通俗的话来比喻，脊髓神经一旦发生断裂，人体部分区域就会出现大面积“停电”，部分患者因此会发生终身性的部分或全身瘫痪。

脊髓断裂还有救吗？

脊髓损伤及其继发的一系列病理生理反应，会致使患者渐进性的神经组织丢失，在损伤部位形成空洞或瘢痕，导致患者感觉运动功能的丧失。原发性脊髓损伤，还常常伴有并发症，如泌尿系统并发症、呼吸系统并发症等。所以，对患者进行及时有效的康复治疗是十分重要的。

脊髓损伤的康复就是一个应用现代医学技术，使脊髓损伤残疾人最大限度地调动残存的肢体功能，来代偿已丧失的功能，消除和减轻患者功能上的障碍，帮助患者在其身体许可的范围内，最大限度地恢复其生活能力和劳动能力，重新参加社会生活，自食其力，成为一个残而不废，一个有独立生活能力的人。

脊髓损伤康复在早期即应开始。在受伤后有两种情况：一是需手术治疗，一是保守治疗（也就是不手术治疗）。只要病情稳定、无其它合并损伤，康复即应开始。当然早期活动是不允许范围太大，更不应影响手术效果。应主要是活动身体各个关节，保持关节正常活动度，每日活动2～3次，每个关节活动应少于1分钟。

另外，在医生允许情况下，在护士指导下进行体位更换，也就是定时翻身，防止压疮，一般2小时一次，突出骨部分（如肩胛骨、足跟、后背部、骶尾骨、双肢部）加软垫垫起，注意大小便排出通畅，注意体温变化，注意安慰病人，改善病人心理，有什么异常变化及时通知医生、护士，注意伙食的营养，定时饮水。如果早期康复做得好，会为今后进行全面康复训练创造良好基础。

经过我与我的团队成员近年来的长期研究发现，对于一些系急性脊髓损伤导致的、受伤后2年左右而且存在节段反射的截瘫患者，可以尝试实施脊髓电刺激手术，通过给有剩余功能的脊髓神经进行内置电刺激，来恢复脊神经功能。