糖尿病的中医养生调护

糖尿病中医养生调护

糖尿病时由于胰岛素分泌不足或/和胰岛素的作用不足(把组织细胞对胰岛素敏感性降低)引起的以高血糖为主要特点的全身性代谢紊乱性疾病。临床上分为4型，其中2型糖尿病占糖尿病患者的95％以上，是慢性病预防与健康管理的重点。中医治疗调护糖尿病已有悠久的历史，特别是在近30年来，随着现代科学的飞速发展，采用中西医结合的方法，对糖尿病的治疗有了不可替代的优势。中医药对糖尿病的治疗调护作用缓慢，但属治本范畴，在血糖下降的同时使体质同步增强，对慢性并发症有较好的预防和治疗作用。

一、中药方剂治疗：

目前经研究确认的具有降血糖的中药包括：人参、黄芪、生地、熟地、枸杞、地骨皮、葛根、黄连、桑白皮、桑葚、天花粉、五倍子、知母、苦瓜、番石榴、苍耳子提取物、长春花生物碱、零陵香、仙人掌、虎杖、玉竹、苍术等。而治疗糖尿病的中成药除现已广泛使用的六味地黄丸外，八味地黄丸、白虎加人参汤、玉泉丸、玉液汤、桑枝颗粒、消渴丸等降血糖都颇有成效。

而糖尿病的中药汤剂治疗，一般分为阴虚型、气阴两虚型和阴阳两虚型。

（1）阴虚燥热(见于糖尿病的早期)：表现为烦渴多饮，随饮随喝，咽干舌燥，多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。采用养阴清热治疗。选用一贯煎加味：生地30g、沙参10g、枸杞子10g、麦冬10g、当归10g、川楝子10g、黄连10g、丹参30g、葛根30g。

（2）气阴两虚(见于糖尿病的中期)：表现为乏力、气短、自汗，动则加重，口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或舌红暗。舌边有齿痕，苔薄白少津，或少苔，脉细弱。采用益气养阴治疗。选用生脉散加味：太子参30g、麦冬15g、五味子10g、生地30g、生黄芪30g、苍术10g、玄参15g、丹参30g、葛根30g。

（3）阴阳两虚(见于糖尿病病程较长者)表现为乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软，耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。采用温阳育阴治疗。选用金匮肾气丸：肉桂10g、附子10g、生地10g、茯苓15g、山萸肉10g、山药10g、丹皮10g、泽泄10g、丹参30g、葛根30g。

治疗2月左右，血糖控制满意者则继续用中药，不满意者就根据患者不同情况选用口服降糖药。

二、饮食调护：

中医认为糖尿病的发生和饮食有关，饮食控制的好坏直接影响着治疗的效果。孙思邈是世界上最早提出饮食治疗的先驱，他曾提出糖尿病患者“慎者有三，一饮酒、二房室、三咸食及面。”唐・王焘还提出了限制米食、肉食及水果等。他们均强调，不节饮食“纵有金丹亦不可救!” 科学控制饮食是糖尿病饮食疗法成功的关键。“最好的医生是自己”，患者要懂得食品营养学，要学会给自己设计食谱和配餐，取百家之长，不断实践与完善，才能真正驾驭糖尿病。

1、以清淡素食、粗粮杂面为佳，饮食保持七分饱。适当增吃食物纤维:糖尿病人适当地增加食物纤维的进量，可以降低餐后血糖，改善葡萄糖耐量，减少胰岛素的用量以及降低血脂的作用;同时能减缓糖尿病人的饥饿感;并能刺激消化液分泌及促进肠道蠕动，预防便秘的发生。下列食物中含纤维量较多，可做为糖尿病人经常选吃的食品,如：绿豆、海带、荞麦面、玉米面、燕麦面、高梁米、菠菜、芹菜、韭菜、豆芽等。

2、少吃碳水化合物含量高的食物，如白薯、土豆、藕、胡萝卜、豌豆等;容易使血糖升高的食品有:白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、甜糕点、蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等,应尽量避免。低糖食物有韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、苦瓜、洋葱,茄子,西红柿等.可适宜多吃。

3、坚持低脂饮食，烹调尽量用素油，少吃煎炸食品和甘肥咸食。血脂升高，是糖尿病并发心血管疾病的重要原因。把摄取脂肪提供的热量从40％减少到10％，糖尿病则会得到较好的控制。使血脂升高的食物，常见的有猪油、牛油、羊油、黄油、奶油、肥肉以及胆固醇含量丰富的食物.。

4、尽量不饮酒。糖尿病人的肝脏解毒能力较差，饮酒势必会加重肝脏的负担而引起损伤。过量饮酒还容易发生高脂血症和代谢紊乱。此外，饮酒会使胰腺受到刺激而影响其分泌液的成分。同时，酒本是高热量食物，糖尿病人稍失控制，便可引起病情恶化。

5、缺钙能促使糖尿病人的病情加重.故应多吃含钙的食物。如海带、排骨、虾皮、芝麻酱、黄豆、牛奶等。

6、硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。含硒食品如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等能降低血糖、改善糖尿病症状。

7、补足富含维生素B和维生素C的食物如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等，有利于减缓糖尿病并发症的进程，对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。

8、西瓜、苹果、猕猴桃含糖量比较低，此类水果可以减轻患者的胰腺负担，帮助其吸收到丰富的维生素、矿物质和果胶，平衡饮食。

食疗药膳：

地骨皮粥(《食医心镜》)：

【原料】地骨皮30g、 桑白皮15g、 麦冬15g、 面粉100g。

【制作】先煎3味药，去渣，取汁，与面粉共煮为稀粥。

【用法】渴即食之，不拘时

【功效】清肺，生津，止渴。适用于消渴(糖尿病)、多饮、身体消瘦。

笋米粥(民间方)

【原料】鲜竹笋1个，大米100g。

【制作】将鲜竹笋脱皮切片，与大米同煮成粥。

【用法】每日服2次。

【功效】可清热，宣肺，利湿。

枸杞子粥(《本草纲目》)

【原料】枸杞子15～20g， 粳米50g，白糖适量。

【制作】将上3味放入砂锅内，加水500g，用文火烧至沸腾，待米开花，汤稠时，停火焖5分钟即成。

【用法】每日早晚温服，可长期服用。

【功效】滋补肝肾，益精明目。适用于糖尿病以及肝肾阴虚所致的头晕目眩、视力减退、腰膝酸软、阳痿、遗精等。

三、针灸疗法：

主穴：关元、气海、胰俞(即胃管下俞)、三焦俞、阳池、足三里、三阴交。

配穴：多饮者可加肺俞;多食消瘦者可加中脘、胃俞;多尿者可加俞门、肾俞、中极。

方法：温和灸：每穴灸15～20分钟，每日1～2次，10次为一个疗程。

隔姜灸：艾炷如枣核大，每穴灸10壮左右，每日1～2次，10次为1个疗程。

四、推拿疗法：

①按压天柱、肺俞、厥阴俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、膀胱俞各30～50次，力度以胀痛为宜。

②捏按足部的阴陵泉、三阴交、阳陵泉、足三里和手部的手三里、曲池各50～100次，力度稍重。

③掐按手掌心的劳宫穴100次，力度稍重，以胀痛为宜。

五、运动疗法：

适当的、规律的运动是治疗糖尿病的一种重要手段，可采取多种活动方式，如散步、做健美操、打太极拳、跳老年迪斯科、打乒乓球、游泳、跑步等。可根据自己的身体状况或爱好选择活动方式。要持之以恒。应从进餐后1～1.5小时开始活动，这时是降血糖的最佳时间。老年肥胖病人早晨起床后可轻度活动。调查发现，运动30分钟可使过高的血糖下降12％～16％，多饮、多尿等症状也有所改善。注射胰岛素的老年人，应避免胰岛素作用的高峰时间进行活动，以免发生低血糖。运动时，带点面包或水果糖，以防发生低血糖。夜间也易发生低血糖，因此，也应准备面包和水果糖等。

六、心理疗法：

糖尿病人除了控制饮食和使用药物外，还必须调整心理平衡，改善病人情绪状态，克服消极情绪，帮助病人合理安排生活。根据对糖尿病的病理生理学，遗传和治疗等方面的研究表明，糖尿病不仅与遗传因素有关，而且与心理因素有关。据临床与实验的观察结果可以肯定心理社会因素和情绪反应对糖尿病有重要影响。所以，糖尿病人除了控制饮食和使用药物外，还必须调整心理平衡，改善病人情绪状态，克服消极情绪，帮助病人合理安排生活。