肝胆胰外科保胆取石的指征是？

最近一段时间发现来咨询的患者最多的话题是关于保胆取石的，关于这个问题医疗界目前没有定论，各个医院所采取的标准也不一样，对于胆囊结石患者，我院的对保胆取石持慎重态度，即是在严格控制手术指征的情况下有选择的进行保胆取石术，对于下列胆囊结石病人我们采取保胆取石术；1、体检B超发现胆囊结石年轻病人（一般小于40岁）；2、既往无严重结石性胆囊炎的临床表现或急性发作史；3、胆囊功能测试示胆囊收缩功能良好（30％）；4、病人有强烈的保胆意愿；5、腹腔镜探查示胆囊外形充盈饱满，分离钳推之有弹性，胆囊壁薄、与周围无粘连，打开胆囊后见胆囊粘膜光滑，无大量结石附壁。

而对于反复急性发作胆囊结石、充满型胆囊结石、胆囊分隔、壁厚、胆囊萎缩、胆囊肿瘤性息肉、胆囊已无功能、胆囊管不通畅，术中探查胆囊壁厚、炎症重、与周围粘连的病人，我们是极力主张行腹腔镜胆囊切除术。我们认为，任何治疗手段都不是完美无缺的，作为治疗方案的决策者，我们要根据病人的具体情况，采取个体化原则，根据病人的具体情况选择不同的治疗方案，最大范围的使病人获益。