孩子经常跑着跑着蹲下休息，警惕心脏有问题！

一些爸妈会发现，孩子经常在正常行走、跑动，或是玩游戏的时候，突然蹲下来休息，过了10多秒以后又恢复正常继续玩耍。有的爸妈并没有把这个现象当回事儿，殊不知可能误了大事。

孩子玩耍时突然蹲下休息，可能是什么问题?

如果孩子反复出现上述现象，爸妈一定要引起警惕。临床上，我们称这种现象为蹲踞现象。蹲踞现象多见于巨大动脉导管未闭合并肺动脉高压，或是先心法洛四联症的患儿。患儿蹲下来，可以减少下肢的血液回流，从而减轻心脏负荷，降低肺动脉的压力。

除了蹲踞现象以外，此类患儿还常有易感冒或反复出现呼吸道感染、呼吸浅促、易出汗、哭闹时发现嘴唇及指甲紫黑等症状。

什么是动脉导管未闭?

动脉导管是主动脉与肺动脉之间的一根管道，是胎儿血液循环一条重要通路。

胎儿在母体里无法呼吸，氧气是通过脐动脉从母亲的胎盘中得到的。此时，胎儿的肺循环封闭而心脏已经开始正常工作，右心室的血液进入肺动脉以后，由于肺循环封闭而另外需要一条泄洪通道来疏导，这条通道就是动脉导管。

胎儿出生后，随着一声啼哭，肺循环开始正常工作，右心室的血液会通过肺动脉进入肺循环，此时动脉导管已完成使命，需要自然闭合。一般来说，婴儿出生 10 小时后动脉导管就会关闭，但这次关闭状态还不是很稳定，仍有再次开放的可能。8 周以后，动脉导管将完全封闭而不能再次开放。

如果新生儿在6 个月后，动脉导管仍未关闭就称为动脉导管未闭。有极少数的患者会在6-12个月之间闭合，但如果超过12个月仍未闭合，普遍认为不能再自然闭合，需要进行治疗。

怀疑宝宝有问题，应当如何检查?

如果家长发现宝宝有易感冒、发育迟缓、蹲踞现象等症状，应尽快带孩子去医院检查，医生会用听诊器来听听宝宝心脏有没有杂音。这个简单的初筛方法不仅仅适合于动脉导管未闭，也同样适用于房间隔缺损、室间隔缺损等其它先天性心脏病，很多的先天性心脏病就是这样被发现。

怀疑孩子存在心脏问题，则需要进行心脏彩超等检查进一步确诊。

动脉导管未闭，如何治疗才好?

孩子一旦诊断动脉导管未闭，应当积极接受治疗，最佳手术年龄是3-6岁。而如果在婴幼儿时期如果出现了心功能衰竭、肺动脉高压等情况，则应及早治疗。

传统的治疗方法是手术治疗。对于肺动脉压没有明显升高的儿童患者，手术方法已经非常成熟，是一个比较安全的选择。此外，也有一些动脉导管未闭的患者可以接受非手术的介入堵塞治疗，或是经过胸腔镜闭合的治疗方法。需要家长注意的是，这种介入治疗尽管相对比较安全，但并不是没有并发症和危险性的，手术应选在有心脏外科条件的医院，一旦过程中出现意外，可以及时改为手术治疗，确保患儿的安全。