当心肌梗死发作时，每一个患者的临床表现都有可能存在一定的差异，但是大多数患者，主要是以心前区疼痛为首发以及主要的临床症状。发作时疼痛程度较重，持续时间较长，休息或者舌下含服硝酸甘油多次也不能得到缓解，病人还会伴有恐惧、濒死感，有些人会出现烦躁不安，也有一少部分人可能没有任何疼痛症状。有一些人可能会出现下颌部疼痛、后背部疼痛、颈部疼痛，会被误认为有可能是骨关节病或者牙痛所导致的。有一些患者可能会伴随有明显的恶心、呕吐、上腹部胀痛的情况。另外，还有一些患者可能还会出现乏力、头晕，甚至晕厥等异常表现。
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