脊髓灰质炎后遗症及矫形器的应用

脊髓灰质炎是由神经病毒引起的急性传染病。主要损害脊髓前角细胞，导致运动神经纤维变，使支配的肌肉产生弛缓性瘫痪。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称，不按周围神经干支配区分布，不伴感觉障碍非均衡性。本病好发５岁以下儿童，故称“小儿麻痹症”后遗症部分可通过矫形器恢复部分功能和矫正畸形。

1、急性期：从起病到发热消退，约2周。应在全身治疗的同时保护疼痛的肌肉；尽量使瘫痪的肌肉及早恢复，防止肢体关节发生畸形。

2、恢复期：从全身症状消失至瘫痪肌不再恢复，约2年。这阶段治疗的原则是支持和保护肢体，使肌力减退的肌肉不受牵拉，避免产生挛缩或畸形。早期在卧床休养阶段，支持方式可采用金属关节加塑料矫形器。优点是易于拆除和更换，便于进行功能锻炼。下肢瘫痪者，仍需穿戴适当矫形器，帮助病人站立和行走，以防止和矫正畸形。出现畸形之肢体更要防止畸形进一步发展和发展成为固定畸形。

3、后遗期起病2年后即为后遗期。进入此期后，瘫痪的肌肉就不能再恢复，有些病人已伴有畸形。处理的方法是继续功能锻炼，穿戴轻便矫形器保护。

儿麻后遗症引起的肢体瘫痪:表现为上下肢关节受累，上肢（肩关节、肘关节、腕关节）肌肉萎缩；肌肉力量丧失；关节变形。下肢（髋关节、膝关节、踝关节）肌肉萎缩、肌肉力量丧失、关节变形。

下肢畸形表现更为多见，主要表现为：双下肢不等长、患侧髋关节脱位、膝关节内外翻过伸畸形、足部内翻马蹄足畸形等等。

儿麻后遗症装配矫形器一般适用于缓解控制畸形、提供下肢的正常生物力学对线功能，补偿双下肢不等长等作用，以下是没穿戴矫形器和穿戴后的对比图：

儿麻后遗症矫形器能很大程度上解决患者的站立行走问题，摆脱拐杖，提高生活质量，为家庭和社会做出自己应有贡献。