急进性高血压的诊断是指其基本表现与缓进型的高血压相似，但症状如头痛等明显，病情严重发展迅速，视网膜病变和肾功能很快衰竭等特点，血压显著的增高，舒张压多持续在130-140mmHg或者更高。
各种症状明显，如小动脉纤维样坏死性病变，进展迅速，常于数月到两年内出现严重的脑心肾损害，发生脑血管意外、心力衰竭和尿毒症，并且常有视力模糊或失明，视网膜会发生出血、渗出物及视神经乳头水肿。血浆肾素活性增高，由于肾脏损害最为显著，常有持续蛋白尿，24小时尿蛋白可达到3g以及血尿和管型尿，最后多因尿毒症而死亡，但也有可能死于脑血管意外或者心力衰竭。
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