术后呼吸道怎么护理

1、病房环境要求

患者术后进入ICU层流消毒病房，室内温度20℃～24℃，湿度50％～60％。转入普通病房要注意病房内空气新鲜，紫外线每日消毒1次，并减少陪护及探视人员，以免增加外源性感染。

2、术后体位要求

麻醉未清醒前应去枕平卧、头偏向一侧，患者清醒后，血压平稳，可改平卧位，抬高床头30°~60°，以利于肺部气体交换，并能松弛胸腹部肌肉，减轻切口疼痛。

3、保持呼吸道通畅

（1）指导患者深呼吸，并在呼吸气末从深部咳嗽，以利于排除痰液。

（2）经常给患者拍背。方法：患者取半卧位，操作者站在患者患侧，叩打对侧肺部，手掌呈杯状，用手腕的力量叩击健侧肺叶，从下至上、从外向内。

（3）痰液黏稠不宜咳出，可给予雾化吸入。用药：生理盐水30 ml，加庆大霉素8万u、糜蛋白酶4000u，每日3次，每次20min。以稀释痰液，减少痰液阻力，有利于痰液排出，同时药物进入肺泡，减少感染。

（4）鼓励患者吹气球。患者深呼吸而使膈肌位置下降，改善无效腔通气，有利于胸腔积气、积液排除，保障有效通气，预防肺部感染。

（5）鼓励患者床上活动。指导并协助患者下床适量活动，以增加肺活量，减少肺部并发症，但避免过度，有心血管疾病患者应慎重，以防意外。

4、做好口腔护理

口腔护理是预防控制感染的基本操作，能使口腔内的常寄菌群减少，防止细菌下移，减少肺部感染机会，清醒者还可鼓励漱口，但应防误咽。