风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣，目前临床当中研究发现风湿性心脏病主要是由链球菌感染所导致。链球菌在人体当中可以进入到人体的心脏瓣膜位置，对心脏瓣膜产生影响，其中最常影响的是人体的二尖瓣，导致患者出现二尖瓣狭窄，但是患者的四个瓣膜都有不同程度受累的可能性。
当患者的二尖瓣瓣膜出现狭窄以后就会出现左心房、右心室增大，这种时候会出现梨形心。随着病情逐渐进展，其他心脏瓣膜受到影响的可能也会逐渐加大，很可能同时出现其他瓣膜的病变，比如出现三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣和二尖瓣的联合病变，并且病变也可能会从狭窄，逐渐过渡到关闭不全。最终患者很有可能会存在二尖瓣狭窄，伴有二尖瓣关闭不全，也就是两种病变同时出现。
