鼻窦炎术后治疗

1、鼻腔冲洗

（1）便于鼻腔清洁，减少术腔内结痂；促进分泌物的排出及粘膜炎症、水肿的消退；有利于术腔上皮化。

（2）开始时间为鼻腔填塞物拔出后翌日。

（3）冲洗用具和药液：鼻腔冲洗器具，生理盐水

（4）常规方法：每侧每日2次

（5）持续时间：根据术腔粘膜恢复情况及分泌物的多少而定。

2、局部用药

减充血滴鼻剂的应用，不提倡长期使用减充血剂，适当应用混合制剂以减轻鼻塞症状，有利于鼻腔、鼻窦的引流和炎症的消退；局部类固醇激素鼻内气雾剂喷鼻（辅舒良、雷诺考特）有利于促进早期术腔恢复；油性滴鼻剂在术后早期可减轻鼻腔粘膜干燥结痂的症状。

3、抗生素的应用

常规方案是青霉素类，头孢菌素类（二代，三代）；有药敏则按药敏用药；红霉素类、阿奇霉素、克拉霉素等为新推荐的药物。

4、粘液促排剂的应用

以吉诺通（稀化粘素）为代表，副作用轻微，具抗炎、促进浆液腺分泌和纤毛摆动的作用，对促进术腔内分泌物的排出和粘膜纤毛系统功能的改善起了积极作用，可早期应用，沐舒坦。切诺。福多司坦。

5、皮质类固醇的应用

手术前后的类固醇及抗组胺药的治疗为大多数学者推崇。手术前应用皮质类固醇可使鼻息肉缩小，鼻塞、嗅觉障碍症状改善，手术后的应用则可减轻术腔水肿，防止或延缓鼻息肉复发。临床上多采用短期突击疗法。

6、抗组胺药的应用

术后使用抗组胺药可有效地抗组胺引起的鼻痒、喷嚏和鼻分泌物增多症状，目前多使用长效且不通过或较少通过血脑屏障的新型制剂。

7、适当的脱敏治疗（针对变态反应的免疫治疗），抗组胺治疗及抗胆碱药物是手术创面上皮化良好的重要辅助治疗。