偏头痛怎么办？用药不当会更痛！

头痛并不是一种疾病，而是神经内科最常见的一种临床症状。根据不同的原因，头痛分为两大类：一是原发性头痛，二是继发性头痛。原发性的头痛主要有四种。

偏头痛：偏头痛是神经内科最常见的头痛，因血管舒缩功能障碍而引发。很多人以为偏头痛只是一种侧痛，其实也表现为两侧痛或交替性痛，多为眶上、眶后或额颞区(太阳穴)博动性痛，患者往往伴有头昏、怕光、怕噪音、恶心等相关症状，重者伴有呕吐。

偏头痛分为四期，第一期是发病前，颅内血管呈收缩状态，应用扩管药;第二期是发病期，血管呈扩张状态，应用改善过度扩张的药;第三期血管壁出现无菌性炎症，变为持续性头痛;第四期则是颅肌、颈肌的继发性收缩性头痛。医生应该详细询问病史，给患者做一个比较全面的体格检查，并结合脑血流图(一种专看颅内血管的彩超)等辅助手段，有针对性地用药。患者不能盲目服用用于血管扩张状的药，特别是发病期不能用，以免起相反作用。紧张性头痛：紧张性头痛是因为肌肉、肌筋膜的血液循环障碍及肌肉持久收缩，缺血引起的，患者往往感觉头部有“压迫感、束缚感”，是慢性头痛中最常见的一种。发病率仅次于偏头痛，患病对象大都为学习较紧张的学生族或者工作压力较大的上班族。服用松弛肌肉的药物，并配合心理支持治疗，可以得到明显疗效。

神经性头痛：比较常见，与紧张性头痛有交叉的部分。应该在适当用药的基础上对患者采用放松疗法，给予心理支持，调节或恢复人体神经系统兴奋与抑制的平衡性。

丛集性头痛：这种头痛较少见，表现为短暂、剧烈、爆炸性的疼痛，往往会有眼睛充血、流泪、鼻塞等伴发症状，午睡及凌晨发作最常见，男性发病较为多见。

继发性头痛也有多种：如头颈外伤、颅内长东西、颅内感染(比如脑炎)、脑动脉瘤等引起的头痛。慢性鼻窦炎、青光眼也会引起头痛。另外，邓主任特别强调有一种药物依赖性头痛，是有些治疗头痛的药物使用不当或长期使用所致。比如过度依赖阿司匹林、头痛粉等会引起或加重头痛，多见于30~40岁的女性。

头痛容易被误诊，大都会被诊断为血管神经性头痛，伴头昏时有的被误诊为美尼尔氏综合征，还有的被误诊为血管狭窄等严重疾病，无形中加重患者的心理压力。其实，不管是原发性头痛还是继发性头痛，除了疼痛感觉有别外，一般都有伴发症状。比如青光眼引发的头痛，常因眼内高压而伴眼睛发胀等。

因此，医生应根据患者患者头痛不同的临床症状及检查结果，正确诊断原因，然后有针对性地给药，还应给予心理支持治疗，必要时给予抗抑郁、焦虑的治疗。通过规范治疗，发作间歇延长，发病程度减轻，有的因此得以临床治愈。

注意：一旦发现症状，应引起重视，做到早发现、早诊断、早治疗。选择合适的疗法才是关键，切勿有病乱投医，造成严重的伤害。建议到正规公立医院进行规范化的治疗，以便患者能够早日康复。