孩子为什么总眨眼？

1、我们在门诊经常见到孩子因为眨眼来就诊，他们都是什么病呢？

答：眨眼症，在我们眼科门诊是非常常见的。因为孩子缺乏主观表达能力，当有眼部不舒服时，孩子很难明确的说痒或者疼，家长发现的就是孩子眨眼睛。不过眨眼症的原因非常多，像感染性结膜炎，过敏性结膜炎，干眼症，多动症等等都可以表现为眨眼。

2、那我们如何判断到底是什么原因引起的眨眼呢？

答：最常见的眨眼有四类。第一类，感染性结膜炎，主要是细菌或病毒的感染，往往伴发感冒，肺炎等全身疾病，孩子会有眼红，畏光，多量黄色分泌物，流泪的症状，对抗生素或抗病毒药敏感。一般细菌性感染的病程在1周左右，病毒感染的病程要更长2-3周。第二类，过敏性结膜炎，多见于孩子有过敏体质，表现为眨眼，眼痒，鼻子痒，皮肤有过敏症状。第三类，干眼症，是目前在学龄儿童比较流行的，也叫视频终端综合征，主要和过多用电脑这类视频有关系。还有一类就是多动症，在眨眼的同时，有时会有嘴鼻的抽动，注意力不集中，学习差等问题，是需要神经内科治疗的。

3、感染性结膜炎，红眼病这个我知道，那过敏性结膜炎是什么表现？

答：随着我们周围环境的改变，过敏的人是越来越多，而且这种体质是会遗传的。过敏性结膜炎的孩子会有随季节加重的眨眼，揉眼睛，有时还揉鼻子，感冒治好后还会咳嗽很长时间，其实这都是一种过敏。因为致敏原会波及到所有的粘膜组织，包括眼的结膜，鼻粘膜，和呼吸道粘膜。长期的过敏性结膜炎孩子，你会发现他的巩膜，也就是白眼珠不像别的孩子是瓷白或微蓝的颜色，而是发黄，污秽。而且小小年纪会有两个黑眼圈，这都得过敏性结膜炎炎症刺激和眼睑周围循环不好引起的。有的过敏性结膜炎还表现在傍晚眨眼加重，会有白色黏黏的分泌物，这也是可以帮助我们诊断的。

　4、过敏性结膜炎是治不好的吗？

答：过敏性结膜炎因为是个人体质决定的，所以很难通过药物治愈。往往在孩子青春期的时候是最重的。用药的原则就是，有症状就用，没症状就停。单纯抗过敏的眼药是没有毒副作用，像研立双，埃美丁，阿乐迈，帕坦洛等等。如果症状更重的时候可以用口服抗过敏药，或局部短期应用激素。当然要注意激素的副作用。告诉大家一个好的预防方法，如果孩子在每年4月发病，可以在3月中旬提前半个月用阿乐迈眼水，达到稳定肥大细胞，减轻发作时症状的目的。不过，如果已经发作就需要与组胺拮抗剂埃美丁联合使用，效果会更好。

5、干眼症是怎么确诊的呢？

答：干眼症在儿童，主要通过泪液分泌实验确诊。治疗上需要减少用眼，滴用人工泪液类的眼药水。严重的干眼症，如果还伴随嘴干，皮肤干燥，就要到结缔组织科除外干燥综合征了。

6、如果以上的治疗和诊断都不适合的孩子，是不是就是多动症啊？

答： 目前多动症的发病率也有上升趋势，多动症的孩子会有不能控制的眨眼，挤眼，纵鼻，清嗓子，抖肩等，注意力不能集中，很难专注的做一件事情，有时症状和情绪相关。在眼科检查确实没有问题的情况下，要考虑到儿童多动症。目前可以在神经内科，中医科，和心理科治疗。