疑难强直性脊柱炎融合髋患者行同期双侧人工全髋关节置换术(转载)

骨科五病房成功为疑难强直性脊柱炎融合髋患者哈尔滨医科大学附属第四医院骨外科廉永云

行同期双侧人工全髋关节置换术

（哈尔滨医科大学附属第四医院）

（来源：,医院新闻,哈尔滨医科大学第四附属医院 http://www.ydsy.cn/news_detail/newsId=1638.html)

疾病无情百般折磨患者寸步难行，骨五有爱一朝得治少年否极泰来。加格达奇的冬天比哈尔滨来得早，冒着严寒千里迢迢来到哈尔滨抱着试试看的心情，却迎来了生命的春天。这是我院骨科五病房患者韩某的真实写照。韩某今年25岁，是加格达奇林区的居民。十七年前由于脊柱关节疼痛活动不佳于北京确诊为强直性脊柱炎。对于韩某一家来说这无疑是一个晴天霹雳，从此开始了漫长的求医过程，大医院，小诊所，甚至黑诊所都留下了他们一家的足迹。钱花了不少，病情却一直在持续发展，双侧髋关节逐渐完全融合，失去了功能。他无法站立，无法端坐，无法自如行走，生活不能自理，生活质量严重低下，对生活已经失去了信心。经曾在哈医大四院就诊过的熟人介绍，韩某一家抱着微弱的希望来到了哈医大四院骨科五病房就诊。骨科五病房主任廉永云教授和李红喜主治医师接诊后，对患者进行了详细的检查。发现患者的双侧髋关节已完全骨性融合没有缝隙，脊柱除颈椎以外完全没有活动度，而且右侧股骨近2段骨折畸形愈合状态；更糟糕的是患者常年高血压未系统治疗，造成了对心脏及肾脏的严重损害，入院血压200/120mmHg，心脏射血分数只有50%，肾脏彩超显示双肾弥漫性增生。

医疗组高度重视，综合患者病情考虑经相关科室会诊，控制血压，改善心功肾功，同时为患者制定了双侧同期人工全髋关节置换术的手术计划，而且因为右侧股骨干畸形愈合，无法使用常规人工关节假体，设计采取个性化短柄股骨假体重建关节；并且抛弃传统的骨水泥固定技术，全部采用非骨水泥固定技术，手术设计难度非常高。术中，每侧关节置换仅1小时左右，时间短，患者出血少。这样一期双侧手术为患者缩短了住院时间，同时大大降低了经济负担。术后骨五科的康复、护理团队及时给与患者最专业的康复指导处理，使患者术后迅速康复。术后一周时，患者已可以下床扶拐负重行走，可以自行坐、立姿势动作，让患者17年来重新可以坐位吃饭，可以生活自理。术后2周，患者顺利拆线，康复出院。

廉永云主任介绍，强直性脊柱炎（AS）是一种自体免疫性疾病，机体发生异常免疫应答，造成对骶髂关节和脊柱的损害，同时对各脏器及肌肉组织有不同程度的影响。对周围关节主要是髋膝关节影响明显，严重者出现髋关节融合，失去运动功能。由于AS患者往往很年轻，由于疾病，失去了正常的生活能力，失去了尊严，给家庭和本人都带来了极大的影响。目前，人工关节置换是唯一的有效解决方法，通过重建关节，恢复关节活动度，患者可以正常生活，正常工作，从而给整个家庭及个人都带来了极大的生活信心和信念。但该类患者体质弱，脏器功能差，出血多，易感染，同时由于髋关节融合不利于术中操作，为手术及后续治疗带来了巨大的考验。我院骨科五病房医护团队在廉永云主任的带领下，在全省率先以专业关节疾病治疗及康复、护理一体化为特色，在关节疾病的治疗方面具有丰富的经验，已经为众多的关节疑难杂症患者送去了福音。