前交叉韧带断裂，严重吗？

前交叉韧带，又称前十字韧带，是膝关节众多韧带中对于维持运动功能最主要的。前交叉韧带位于膝关节的中央，不是我们在体表能够摸到的，它的主要作用就是维持膝关节的稳定性。具体而言，前交叉韧带限制胫骨过度向前移动和过度旋转；限制膝关节过度伸直，以及过度内翻和外翻，进而保持膝关节的稳定，使人体能完成各种复杂和高难度的下肢动作。

当身体冲撞或者高速度的运动时，前交叉韧带容易发生断裂。最常见的动作有三种：

第一种是膝关节的内、外翻伤，例如打篮球投篮过程中跳起落地后，发生的膝关节屈曲外翻扭伤；

第二种是膝关节过伸伤，例如踢足球时没踢到（踢漏脚了），腿一下子过度伸直，另外，滑雪运动中高速下滑时滑板插入积雪，运动员被绊倒，也容易发生过伸伤；

第三种是膝关节直接撞击伤，这种较为少见，一般在橄榄球运动中，运动员相互撞击，大腿及膝盖容易发生这类损伤。

以上这些动作很容易造成前交叉韧带断裂。而当前交叉韧带发生断裂时，患者常常感到膝盖处明显的疼痛，同时伴有“咔绊”声。此外，很多患者膝盖处还会出现肿胀。这类患者当时受伤后一般都不能继续参加运动，如继续上场踢球、打篮球等；如果患者休息一会儿后还能够继续上场，则一般不会是前交叉韧带断裂。

值得注意的是，伤后膝关节肿胀出现时间的不同，可能提示损伤部位也有所区别。一般前交叉韧带断裂，会在伤后1-2小时出现肿胀；如果伤后立即出现明显肿胀，则更多考虑是关节内的骨折或髌骨脱位等损伤；而如果伤后3-4小时或者更久才出现肿胀，则考虑可能是半月板损伤等。

那么，前交叉韧带出现损伤、断裂后，会对患者造成哪些危害呢？最主要的是影响膝关节的稳定性，常见的危害有以下三点。

1、不能急停急转，影响运动：前交叉韧带断裂后，当时会出现疼痛、肿胀感，等到休息一段时间后，这种疼痛肿胀会逐渐消失，患者能够正常行走、甚至参加运动。然而，患者再次运动时，虽然可以跑动，但是不能做急停急转动作，例如带球过人这种对膝关节稳定性要求高的动作，患者往往做不了或者不敢做。因而对于运动员而言，会影响其运动生涯；

2、膝关节反复扭伤：前交叉韧带断裂后，如果强行进行急停急转动作，则会造成膝关节的再次扭伤，很多患者就会因为反复扭伤关节，进而严重损伤膝关节内的其他结构（如半月板、软骨等）；

3、膝关节内结构继发损害：前交叉韧带断裂后，即便不再参加运动，只进行正常的工作生活，但丧失韧带保护的关节会有反复的轻微错动，假以时日可造成膝关节内半月板、软骨等继发损伤。研究表明，第一次发生前交叉韧带损伤后3个月，即会出现明显的继发的软骨和半月板损伤。严重者几年后，甚至年轻患者的关节甚至开始长骨刺，与老年人的关节十分相似。

所以，前交叉韧带断裂后，如果不给予重视，后果十分严重。那么，当怀疑前交叉韧带损伤时，患者该怎么办呢？一方面，需要找有经验的大夫进行体格检查；另一方面，建议做MRI检查，判断韧带是否损伤。有些患者在前交叉韧带刚刚发生损伤时，也到医院就诊了，但只拍了X片。但X片主要查看的是骨头的情况，如是否骨折，对于韧带是否损伤无法给出判断。因此，很多前交叉韧带损伤的早期患者就这样被漏诊了，等疾病过渡到慢性期再做检查时，已经出现一些继发损害。因此，如果怀疑前交叉韧带受损，建议拍MRI，并找运动医学科专家就诊。