夜间咳嗽严重通常是某些疾病的特定表现，例如咳嗽变异性哮喘，咳嗽的发生通常会在夜间或者凌晨，这种夜间和凌晨发作的咳嗽是咳嗽变异性哮喘的典型表现。同时这种咳嗽会是阵发性干咳，并且可以被诱发因素所诱发，例如吸入冷空气、花粉，或者呼吸道感染等，所以夜间咳嗽严重是疾病的表现，因为某些疾病会特异性的表现为夜间发作明显。
对于咳嗽变异性哮喘的诊断通常需要做气道激发试验或者气道可逆试验，在做以上两个检查之前要做胸部影像学检查，也就是做胸片或者胸部CT来观察肺部有没有异常。只有在胸部影像学没有明显异常的情况下才会考虑咳嗽变异性哮喘的诊断，除咳嗽变异性哮喘这样的疾病会导致夜间咳嗽严重之外，心功能不全也可以出现夜间咳嗽明显的症状。
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