结节性多动脉炎的分类标准

结节性多动脉炎（PAN）是一种以中小动脉的节段性炎症与坏死为特征的非肉芽肿性血管炎，与HBV感染有一定关系。

该病易形成动脉瘤，心脏是主要累及脏器之一，多表现为冠状动脉狭窄、闭塞及动脉瘤样扩张。亦有心包积液（甚至心包填塞）、冠脉夹层、传导阻滞、假性粘液瘤报道，严重者可出现心脏破裂。临床可表现为心肌梗死、心力衰竭，可反复发作，甚至猝死。治疗方案包括激素联合免疫抑制剂，可用血浆置换。

1990年ACR结节性多动脉炎分类标准：

1、体重下降≥4kg（发病后表现）。

2、网状青斑（四肢和驱干）。

3、睾丸痛和/或压痛（不是因感染、外伤或其他原因引起）。

4、肌痛、乏力或下肢压痛。

5、多发性单神经炎或多神经炎。

6、舒张压≥90mmHg。

7、血尿素氮40mg/dl或肌酐1.5mg/dl（非肾前因素）。

8、血清HBV标记阳性（HBs抗原或抗体）。

9、动脉造影见动脉瘤或血管闭塞（除外动脉硬化，纤维素性异常形成等其他非炎症性病变）。

10、中小动脉壁活检见有包括中性粒细胞的炎性细胞浸润。

上述10条中至少有3条阳性者可考虑为结节性多动脉炎。敏感性为82.2％，特异性为86.6％。