目的：放射治疗是早期鼻型NK/T细胞淋巴瘤最重要的治疗手段，但是仍有部分病例出现放疗后复发。本研究组在总结既往300余例治疗经验的基础上，设计了的早期原发鼻腔NK/T细胞淋巴瘤新的局部扩大野调强放疗靶区勾画方案，并率先应用于21例患者，表现出良好的适用性和较低的毒副作用。
临床研究方法：通过前瞻性设计统一的靶区勾画和剂量设置方案，研究2011年10月至2013年3月间入组接受根治性放疗的21例早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者，年龄13~61岁（中位43岁），男性14例、女性7例。Ann Arbor分期IE期14例、IIE期7例。所有患者均接受诱导化疗联合根治性放疗，化疗周期1~6疗程（中位3疗程）。所有患者均采用个体化的靶区设置、局部扩大野调强放疗和一致的放疗剂量：大体肿瘤靶区（GTV）：54.6Gy/26f，高危临床靶区（CTV1）：50.7Gy/26f，低危临床靶区（CTV2）：45.5Gy/26f，分析其剂量分布、近期疗效和副反应。
结果：随访截止日期为2014年4月30日，随访时间7.0-30.0个月（中位24.3月），随访率100％。结果显示全组患者2年局部控制率100％，2年总生存率（OS）和无进展生存率 (PFS）均为90.5％。剂量分析结果显示，PTV54.6Gy、PTV50.7Gy和 PTV45.5Gy三者中，90％处方剂量覆盖的中位靶区体积比例分别为 99.8％ 、99.6％ 和 99.7％，95％处方剂量的体积比例分别为 99.5％ 、99.2％ 和99.5％，获得了很好的靶区覆盖，同时邻近正常组织均未超出安全限制剂量。治疗中全组患者均未出现3/4度毒副反应。
结论：本研究组制定的较高剂量、分三个剂量梯度的局部扩大野调强放疗的靶区勾画方案，不仅可以取得很好的靶区覆盖，而且保证周围正常组织照射量低，患者副反应较轻，并且使早期NC-NKTL患者获得理想的2年局部控制率。我们正在进行进一步的研究和完善（目前积累病例已超过50例，仅有1例局部复发）。
