胃镜检查，您到底怕啥？

吴先生今年45岁，虽然只有高中文化，但头脑聪明、胆识过人，早在上世纪80年代初期，乘着改革开放的东风，毅然下海，利用天时、地利、人和的有利条件，从内地贩购牛皮卖到珠三角的一些皮革厂而淘得第一桶金开始，在商海里几经折腾，这么些年来，竟然也赚下了数百万的家业。随着事业的不断发展，应酬也越来越多，长期“酒精考验”，常常是上一顿的酒还未全消，下一顿又接着喝，结果自然是喝坏了身体更喝坏了胃，落下一个胃痛的老毛病，每次稍喝多一些酒后就胃痛发作，令他烦恼不已。

可不，就在前几天，吴先生因应酬和几个重要客户在一起喝酒，每人喝了一斤多高度茅台酒，胃痛果然就又准时发作了，而且还恶心呕吐、甚至呕出物中还带有一些血丝；刚开始吴先生并没有在意，以为跟往常胃痛发作一样，稍微休息再随便吃些胃药就会没事的，于是他让家人去给他买了一些很贵的胃药，可吃下去后却不怎么管用，还是照样胃痛、恶心呕吐，一连几天都是这样。实在没有办法，在妻子的再三坚持下，吴先生才答应放下手中的一切生意，推开所有应酬，专心来到医院看病。

在听完吴先生的主诉病情、详细了解其病史之后，我责怪吴先生为什么不早点来医院看病、并建议吴先生应尽快行胃镜检查。吴先生强调说客观上确实是因为工作忙走不开，没有时间到医院找医生看病；主观上是因为听很多人说胃镜检查很辛苦，担心自己受不了；同时他也很担心很多人用同一条胃镜检查，会不会引起某些传染病如肝炎等。我耐心给他做了详尽的解释后，吴先生终于同意并接受了胃镜检查，及时发现了病情并给予了相应的正确治疗，使他的病情得到及时有效治疗，很快得到了康复。

胃镜于上个世纪70年代初期传入我国，经历了纤维胃镜和电子胃镜两个发展阶段后，已发展成为一门非常重要而且成熟的临床检查诊疗技术，是目前诊断食管、胃、十二指肠疾病的最重要的方法之一。由于医学知识的缺乏和对胃镜检查的不了解，临床工作中，很多患者一听说做胃镜检查就害怕，怕痛怕难受、怕体弱吃不消、怕危险出意外、怕不干净染上传染病等等，宁肯被胃病折磨，也不愿做胃镜检查，结果往往贻误了病情。其实，这些担心完全是没有必要。

胃镜检查，镜身要通过口腔、咽喉、食管、胃而后进入十二指肠，如果不做任何术前准备，确实会引起一定的不适和难受，尤其在通过咽喉部时，可引起和诱发部分患者产生恶心呕吐等反应，严重时可引起咽喉撕裂伤而出现疼痛等症状；另有一些患者因配合不佳或体位不当，导致检查中唾液倒流进气管，可引起呛咳等；通过充分信任医生、术前使用利多卡因等药局部麻醉口腔咽喉和使用阿托品等减少唾液分泌、术中使用牙垫和保持正确头位及体位、避免术中吞咽等，完全可以有效地控制和减少上述各种难受及不适症状。另外，食管、胃、十二指肠主要是平滑肌，其上并无痛觉神经分布，再加上胃镜镜身本身是光滑的，在检查前还要涂上润滑剂，因此胃镜检查以及活检都不会引起疼痛。近几年兴起的无痛胃镜检查，让患者在完全麻醉状态下顺利接受完胃镜检查，患者几乎无任何不适症状。

在建议胃镜检查之前，主诊医生应该对患者病情有一个详细了解，了解其病史、过敏史、心肺功能、手术及外伤史，充分了解胃镜检查诊疗的适应症、禁忌症，只有这样才是对患者负责任的做法。只要怀疑上消化道存在病变，除了禁忌症以外均为适应症，不用担心年老体弱吃不消的问题。在胃镜检查前医生充分调试好仪器，准备好各种急救药品及器械，以防各种意外；医生严格按规程操作，医患密切合作，检查中发生危险及意外的可能性就极低，即使发生也容易等到及时处理。

我国是一个肝炎大国，作为一种主要通过体液传播的传染病，人们担心胃镜检查时被传染上肝炎病毒就非常容易理解。在正规医院的胃镜检查中，肝炎病人和普通病人一般要求分别用不同的胃镜检查，而且都有严格的消毒程序，卫生部及中华消化内镜学会对胃镜的清洗消毒技术有严格的操作规范，要求各医院强制执行并经常组织监督检查。严格执行消毒规范，通过水洗、酶洗、清洗、化学消毒、戊二醛浸泡、酒精擦拭等程序，完全可以有效杀灭肝炎病毒、艾滋病病毒、结核杆菌等病毒病菌，因而患者无须担心胃镜检查时染上传染病。当然，如果还不放心，不妨先到该院胃镜室去了解一下他们的消毒是否规范，再决定是否在该医院接受检查。