小孩歪脖怎么办

今天上午一位母亲带着一岁左右的男孩来到专家门诊，神情焦急地说她的宝宝脖子向一侧歪，不能向右侧转头，并且左侧面部变小、眼也有点斜，不知道宝宝生了什么病，心里很着急。经检查发现宝宝患有先天性肌性斜颈，它的俗称是“歪脖”。先天性肌性斜颈由胸锁乳突肌的纤维化所致，在生后的前两周内扪及肿块。右侧较左侧常见，病变可以累及全部肌肉，但更多的病变只累及胸锁乳突肌的近锁骨附着点。肿块在生后1~2个月内最大，以后其体积维持不变或略有缩小，通常在半年时间内变小或消失，肌肉发生永久性纤维化并挛缩，导致“歪脖”。

畸形多在生后2～3周出现。病初头部运动略受限，但无明显斜颈现象，触诊可发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失。部分病人不遗留斜颈；大多数病人若未经治疗，肌肉逐渐纤维化、挛缩硬化，形成颈旁硬的束状条物，头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形，肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若畸形不及时纠正，面部也逐渐变形，眼也出现斜视，最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。

本病的直接原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩和变短，但引起此肌纤维化的真正原因还不十分清楚。但不管什么原因，先天性肌性斜颈发现的早晚，治疗的早晚和方法是否正确都会造成“歪脖”不同的转归。

我们的大量研究证明，早发现及正确的治疗不仅可以预防继发病变如面部不对称、颈椎脊柱侧弯畸形，减轻治疗的难度，有的甚至可以避免手术治疗。