治疗失眠要注重调理心脾

失眠是老年人多见的疾病，常常因为睡不好觉而情绪不稳、焦虑、发脾气、困倦乏力，甚至导致血压升高、冠心病复发等，西医治疗失眠主要是给予镇静、抗焦虑、抗抑郁等药物，往往只起到治标不治本的效果，安定等药物越吃越多，失眠是越来越重;中医治疗注重与五脏的关系，其中心脾两脏至为重要，治病必求于本，通过调理心脾治疗失眠可以起到意想不到的效果。

失眠的中医症型及治疗：

一、肝郁化火：多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。治法 疏肝泻火，清脑安神。方药龙胆泻肝汤《兰室秘藏》。同时，可加茯神、龙骨、牡蛎镇惊定志，安神入眠;如胸闷胁胀、善太息者，加郁金、香附疏肝解郁。

二、痰热内扰：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦。颇澹龌 治疗化痰醒脑，清热安神。 清火涤痰汤《医醇义》 ：丹参，橘红、胆星、姜蚕，菊花，杏仁、麦门冬，茯神，柏子仁、贝母，竹沥，姜汁。若痰食阻滞、胃中不和者，加半夏、神曲、山楂、莱菔子以消导和中;若心悸不安者，加珍珠母、朱砂以镇惊定志;若痰热重而大便不通者，可加服礞石滚痰丸，降火泻热、逐痰安神。

三、阴虚火旺：多因身体虚精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，耳鸣健忘，舌红，脉细数。治疗壮水制火,滋阴清热。方药黄连阿胶汤、朱砂安神丸、天王补心丹等,随证选用。三方同为清热安神之剂，黄连阿胶汤重在滋阴清火，适用于阴虚火旺及热病后之心烦失眠;朱砂安神丸亦以黄连为主，方义相似,作丸便于常服;天王补心丹重在滋阴养血,对阴虚而火不太旺者最宜。

四、心脾两虚：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。治疗补养心脾以生血气。方药归脾汤为主，养血以宁心神，健脾以畅化源。亦可与养心汤同用，方中五味子、柏子仁有助于宁神养心(归脾汤：黄芪、太子参、白术、当归、茯神、远志、炒枣仁、木香、圆肉、生姜、大枣)。如兼见脘闷纳呆，舌苔滑腻者，乃脾阳失运,湿痰内生,可选用半夏、陈皮、茯苓、肉桂等(肉桂对脉涩者尤为相宜)，温运脾阳而化内湿，然后再用前法调补。

五、心胆气虚：由于突然受惊，或耳闻巨响，目ひ煳铮蛏嫦樟傥#硐治尉牛姑乱仔眩ㄇ有募拢鍪乱拙嗟鱿赶摇V瘟埔嫫蚓,安神定志。方药安神定志丸、酸枣仁汤随证选用。前方以人参益气,龙齿镇惊为主。后者重用枣仁,酸能养肝,肝与胆相为表里,养肝亦所以补胆之不足;知母能清胆而宁神。证情较重者,二方可以同用。