糜烂性龟头包皮炎的临床表现和类型

包皮龟头炎是常见的疾病，包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎，由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎。这种炎症可以是感染性的和非感染性的，临床上以感染性的包皮龟头炎较多见。感染性的常由于不洁性交，感染了白色念珠菌、滴虫、衣原体、支原体、淋病双球菌或其他细菌引起；非感染因素多是由于包皮过长，清洁不够，包皮和龟头之间的不洁之物，即包皮垢，便会堆积起来，刺激局部的包皮和粘膜发生炎症。

1、临床表现：

临床上可有几种类型：

（1）外伤性龟头炎：表现为表皮剥脱、裂隙或局限性红斑水肿。性交所致者主要伤及龟头系带。衣服摩擦所致的龟头炎多见于长途行走后。

（2）过敏性龟头炎：多由接触肥皂、药物、避孕药或阴茎套所引起，颇为常见。包皮和龟头有不同程度的红斑或水肿，甚则产生糜烂和溃疡。

（3）感染性龟头炎：包茎或包皮过长为重要诱因。龟头、冠状沟和包皮内侧红肿、糜烂，甚至形成溃疡，有黄色脓性分泌物，有时有恶臭。

严重时可有发热、寒战、腹股沟淋巴结肿大和压痛。实验室检查可查到致病菌。白色念珠菌龟头炎：常见，特别是配偶有白色念珠茵感染者，其他如糖尿病或长期使用抗生素和免疫抑制剂治疗亦可诱发。起始时在龟头和包皮处出现局限性红斑，上覆白色柔软之鳞屑，如病情继续发展，可出现卫星状小脓疱和表浅糜烂，表面有白色乳酪状分泌物，剧痒。

2、类型：

（1）毒火郁结型环状溃烂性包皮龟头炎

毒火郁结型环状溃烂性包皮龟头炎可见包皮和龟头红肿，有红斑、丘疹、水疱或溃烂，自觉疼痛，排尿不畅，伴有口舌生疮，急躁易怒。这是由于毒火郁结，不得宣泄所致。治疗宜清热、泻火、解毒。

（2）湿热生虫型环状溃烂性包皮龟头炎

男科权威专家指出，湿热生虫型环状溃烂性包皮龟头炎可见龟头部潮红，起水疱或糜烂，阴茎疼痛;实验室检查可见白色念珠菌或滴虫感染;多有阴部潮湿，阴部瘙痒，口苦，口粘，小便黄赤。这是由于湿热之邪下注肝经，生虫所致。治疗宜清热除湿，杀虫止痒。

（3）肝肾阴亏型环状溃烂性包皮龟头炎

肝肾阴亏型环状溃烂性包皮龟头炎可见包皮和龟头有斑片或有肥厚，或硬化，一般没有瘙痒和疼痛，可伴有腰酸、早泄等症状。这是由于湿热或湿毒伤及肝肾之阴所致。治疗宜滋补肝肾为主。