脊髓栓系患者何时手术最好

脊髓栓系是指由多种病变(即脊柱脊髓先天发育异常导致脊髓受牵拉致使圆锥低位)。脊髓栓系综合症是指因圆锥低位脊髓及马尾神经受牵拉或压迫导致局部脊髓和神经缺血及变性、坏死所引起的一系列临床综合征。主要包括：下肢运动障碍、脐以下包括会阴部、生殖器官感觉异常、大小便功能障碍、性功能异常等一系列症状。脊髓栓系可表现为脊髓终丝紧张、终丝脂肪瘤，终丝神经纤维瘤、脂肪脊髓脊膜膨出、隐性脊柱裂、脊髓分裂畸形、皮毛窦、皮肤色素沉着、局部毛发异常、皮样囊肿甚至膀胱膨出等。

一、有脊髓栓系但无明显症状者

磁共振表现为脊髓栓系，但无明确症状者较少，多数为有症状但未引起注意，原因有以下几种(1)患者年龄小，不能准确描述症状和不适;(2)即使出现了大小便的问题，多数家长会认为是正常情况未予重视;(3)有些成年人出现了大便干燥，小便淋漓甚至性生活问题，有时难以启齿，个别认为无大碍不予重视。其实出现以上症状不一定存在脊髓栓系，但有脊髓栓系，一定会有症状。所以，建议有以上症状者，务必警惕，一旦确诊为脊髓栓系应尽早手术治疗。

二、婴幼儿脊髓栓系

婴幼儿手术的难度很大程度上取决于麻醉技术，因为婴幼儿心、肺功能及对体温的调节比较弱需要在麻醉中做人工支持，只要麻醉技术能够保障，应尽早手术。

三、成年人脊髓栓系

大多数医生认为成年人不应手术，但本人 认为，只要患者无手术禁忌症，选择适当的手术方式也会改善患者的症状。

四、无明确脊髓栓系和受压的隐性脊柱裂

这类患者仍需手术治疗

五、经过手术治疗的患者(后续)