支架效果等同于依维莫司支架吗？

第62届ACC的年会上，来自日本的学者公布了生物可降解支架和药物洗脱支架的一年NEXT试验结果。

药物洗脱支架置入狭窄的冠状动脉血管，使其重新恢复血流，支架上面涂有聚合物，预防再狭窄及再次血运重建。聚合物药物明显降低再狭窄和靶病变重建率，但聚合物本身延迟置入支架的动脉愈合，触发炎症反应，导致晚期的不良结果。临床的挑战是保持药物的有益作用，而消除或者减少其不良反应。支架的聚合物在支架置入6到9个月后才降解，biolimus洗脱支架(BES)可能降低狭窄及极晚期支架血栓。

NEXT试验是个多中心、随机开放的试验，共纳入3,235患者，分别置入BES或者依维莫司支架(EES)。2011年日本批准BES的应用。而EES用量仍占首位。两个洗脱化合物属于同一类的药物。这项研究纳入日本98个中心需要纳入需要置入药物洗脱支架的患者。

BES组与EES组1年的靶病变重建发生率相当，均为4.2％(BES组为67名患者，而EES组为66名患者)，BES组的定义的支架血栓发生率为0.25％，而BES发生率为0.06。在528名患者的亚组分析显示，冠脉造影显示两组再狭窄发生率相似，用术后的266±43天晚期官腔丢失表示，其中，BES为0.03+0.39mm，而EES为0.06+0.45mm。

这项研究的其他初级终点是置入支架后死亡、心脏病发作。

这项研究的许多患者是老年人(平均年龄69.2+9.8年),合并糖尿病(46％)或者曾行支架支架置入术(51％)。没有发现两组支架的差别。急性手术成功率在两组均很高，达到99.6％。