腹外疝术后相关问题

腹外疝是腹腔内的脏器或组织经过腹壁或盆腔的薄弱点或缺损向体表突出而形成的，是外科最常见的疾病之一。采用局麻下开放式无张力修补手术和腹腔镜下疝修补手术治愈了大量病例。患者创伤小、易耐受、切口皮内缝合不拆线，恢复快，术后6小时即可进食和下床活动，一般术后第一天下午或第二天上午可以出院，在这里就腹外疝手术后相关问题做一个说明。

1、术后切口问题

切口使用可吸收线皮内缝合，不需要拆线，出院当天我科住院医生会为患者换药一次。出院后，伤口敷料可以保留2～3天，然后去除伤口敷料，伤口不需要再次换药，暴露即可。手术后2周伤口可以见水，避免揉搓、挤压伤口。伤口稍有肿胀、轻度刺痛、骚痒都是正常现象。若伤口有血液溢出、剧烈疼痛或局部肿胀高出皮肤明显等情况，应及时与医生联系或急诊就医。

2、生活注意事项

在手术中，补片是靠针线缝合固定与韧带和肌腱上，而补片和周围组织完全愈合需要1～3个月时间，过度的运动会造成针脚撕裂、补片挛缩，这是手术后局部疼痛、肿胀和硬结的重要原因，也会导致疝气复发率上升。术后建议早期下床活动，但应避免严重的咳嗽、用力解便、剧烈运动。术后需要休息一周，之后轻体力劳动者（如办公室工作人员）即可恢复工作，术后3月不宜从事剧烈运动或重体力劳动。一般生活和运动，包括散步、慢跑、开车，爬楼，自行车，性生活等等不受影响。饮食按平常饮食，不用特殊进补，忌烟酒及辛辣饮食。积极防治腹内压增高疾病，若有慢性咳嗽、前列腺增生、便秘等应积极正确治疗，以减少复发几率，防止对侧再发。

3、术后复查

手术后复查有利于患者及时了解自身疾病情况，预防和处理术后并发症的发生和发展。也有助于医生了解患者病情、手术效果及复发与否，及时统计数据有利于医学科研工作的开展。以我院常规，一般手术后1月需要首次复查，术后半年需要再次复查。

4、术后常见并发症：

（1）疼痛：开放手术在术后出现疼痛是很正常的情况，局部不适、活动时牵扯疼痛，以及局部有硬结等都是正常情况，绝大多数疼痛都是可以接受的，不需要吃药。年轻患者或者比较敏感的患者，术后早期可以吃药镇痛。腹腔镜手术属于微创术式，术后疼痛较轻，大多数不明显。

（2）积液：术后积液是腹腔镜手术后的常见情况，大多数情况下不需要特殊处理，一般在1至3个月可以自行吸收。开放手术如果疝囊较大的患者也可能出现积液，处理同前。如果积液量较大，或者长时间不能吸收的可以穿刺抽出。

（3）术区麻木：见于开放手术，多是因为手术切口对局部皮神经有损伤，引起局部麻木不适，一般不会影响正常生活，多数在术后3月至半年可恢复。