类风湿关节炎的自我管理

类风湿关节炎（RA）是一种临床上常见的风湿病，以慢性、对称性、侵蚀性多关节炎为特征，反复未经控制的关节炎症可引起关节软骨和骨质破坏，最终导致关节畸形、功能丧失，并可累及全身各脏器如肺、心、胃肠道等，引起严重后果，极大地影响了患者的生活质量。早期诊断、规范、综合及个体化治疗是类风湿关节炎早期缓解的关键。其中，严格有效的自我管理在类风湿患者的治疗过程中作用举足轻重。

有效自我管理的前提――信心：许多人将类风湿关节炎称为“不死的癌症”，这是片面的说法。虽然，类风湿关节炎是一种慢性疾病，不能痊愈，但是只要规范治疗，可以达到临床完全缓解。因此，患者要树立战胜疾病的信心。

有效自我管理的关键――耐心。这个“耐心”包含两层面的意思：一是类风湿关节炎的治疗是一个长期的过程，即使疾病达到了临床缓解，仍需要长期服用某些药物尤其是慢作用抗风湿药以预防疾病复发。一是类风湿关节炎的“治本”药物慢作用抗风湿药起效缓慢，往往需要2-3个月才能看到明显效果。若患者缺乏耐心，急于求成，因为短期内病情改善不明显而过早停药或换药会适得其反。

自我管理的具体实施：

（1）均衡饮食：由于疾病的消耗及使用免疫抑制剂抑制了正常的免疫功能，因此患者要均衡饮食，适当食用高蛋白、高维生素、高钙、高铁饮食，多食新鲜鱼类、青豆、豆腐及橄榄油等，改善自身营养状态，提高抗病能力。

（2）避免诱发类风湿关节炎加重的环境因素：保持适当的室内温度及湿度，避免潮湿及受凉。避免感染及过度劳累，生活规律，以免加重关节症状。

（3）积极参与社会活动：在关节炎症缓解期正常学习、工作、生活，积极参与社会活动，从家庭、朋友及工作中获得自我价值感及满足感。

（4）坚持功能锻炼：功能锻炼的目的是缓解疼痛、减少畸形，维持关节功能。尽可能在疾病的早期开始，持之以恒，循序渐进，使锻炼计划具有可操作性。锻炼以活动后2小时体力恢复或次日不感过度疲惫为宜。在关节疼痛、肿胀明显时避免过度活动，以免加重关节损伤。进行关节伸展运动，避免肌肉萎缩。常进行踢腿、泡温泉、水中行走以锻炼关节功能，但要避免长时间上楼梯，登山等容易加重关节损伤的活动。