风湿病之补肾温阳药

《素问・阴阳应象大论》中记载“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”医家普遍认为外感风寒湿邪与肾虚是痹病的主要病因病机，在治疗上多从祛风除湿、补肝肾祛寒、健脾祛湿等方面入手。具有补肾温阳作用的药物众多，灵活掌握其用法具有重要意义。常用的补肾温阳药有骨碎补、补骨脂、淫羊藿、杜仲等。

骨碎补，归肝、肾经。该药具有活血续伤、补肾强骨之功效。常应用于跌打损伤或创伤，筋骨损伤，瘀滞肿痛，为伤科要药。本药亦常用于肾虚腰痛脚弱，耳鸣耳聋，牙痛，久泻等。现代药理研究也证实骨碎补能促进骨对钙的吸收，提高血钙和血磷水平，有利于骨折的愈合;改善软骨细胞，推迟骨细胞的退行性病变。《本经续疏》称“骨碎补主破血、止血、补伤折，言能不使瘀结者留滞，不使流动者妄行…”提示该药具有较好的活血散瘀作用。使用本药时一般用15-20g。

补骨脂，又名破故纸，归肾、脾经。本药具有补肾壮阳、固精缩尿、温脾止泻、纳气平喘之功效。临床常用于肾虚阳痿，腰膝冷痛，遗精，遗尿，尿频，肾虚喘咳，五更泄泻等症。使用本品时用量一般为15g，患者出现大便溏稀时可用20g。

淫羊藿，又名仙灵脾、放杖草、弃杖草。归肝肾经。能补肾壮阳、祛风除湿，治阳痿不举，小便淋沥，筋骨挛急，半身不遂，腰膝无力，风湿痹痛等。使用本品一般为10-12g。

杜仲，入肾、肝经。具有补肝肾、强筋骨、安胎之功效。主治腰脊酸痛，足膝痿弱，小便余沥，胎漏欲堕，胎动不安等。盐炒杜仲更增补肾温阳之力。使用本品一般为15-20g，最大量可用30g。