谈谈有关鼻出血的相关问题

鼻子出血，是常见的事。它是一个病的症状，而不是一个单独的病，因为许许多多的疾病都会出现鼻出血。

鼻出血的原因，基本上分为两大类：

一、全身性原因，

1 、如血液病：(像白血病、血友病、血小板减少、紫癜、DIC(弥漫行血管内凝血);

2、疾病的晚期：(肝硬化晚期、肝癌;慢性肾炎晚期，肾功能衰竭等);

3、高血压、动脉硬化，老慢气(老年性慢性气管炎)：引起肺心病，使颈静脉高压等。简言之，凡是影响了机体的造血、凝血功能，和增加了血管的(不论是动脉或是静脉)压力都会造成鼻出血。

二、鼻子局部的原因：

1、外伤：这是最常见的原因;

2、肿瘤：不论是良性的(如出血性鼻息肉、乳头状瘤)或恶性的(如鼻咽癌，恶性肉芽肿);

3、炎症：常见的有慢性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎;

4、发烧：引起的粘膜干燥、或自身鼻粘膜就干燥、抠鼻子等原因。

鼻子出血，虽经常发生，但处理不当，不仅患者受罪，而且会出现危险，因而还是要予以重视的。着手处理前，首先要判断一下那个鼻子是真正的出血，一般讲，那个鼻子先见到血，那个鼻子就是真正的出血的鼻孔，因为一般的患者出血了，一紧张就蒙了，尤其是出地快又量大，就说不清了。第二要判断出血的部位，一般来讲，鼻子先见血的，往往是鼻子的前端出血，嘴里先见血的多半是鼻子后端出血，这很重要，因为前端的出血，处理起来比较容易，后端的较复杂且相对的比较危险，应予以重视。

处理鼻出血，有时很易，有时很难，据我的经验我总结了几句顺口溜，无论是患者或家属以及接诊大夫，希望要遵循这个原则：

1、镇静自如，胸有成竹。(无论患者、家属、及就诊大夫，谁都不要大呼小叫，制造紧张气氛)因为这样会使患者更加紧张，因而血压会更升高，并分泌肾上腺素及儿茶酚氨，使血压进一步升高，使出血更加严重)

2、查清局部，全身兼顾。(即尽量找出出血的部位，找出了出血的部位，处理起来就非常有把握，而很简单。全身兼顾是不要光顾了局部止血而忽略了病人的一般情况，尤其是有全身疾病的患者和老年患者，否则鼻出血止住了，但患者出了大事了，甚至是不可挽回的局面)。

3、急则治标，缓则治本，不急不缓，标本兼治。(病情急，出血多，病情不允许查清出血部位，就抓紧时间,以最简单的方法先把出血止住，如填塞法，等病情允许时在做进一步的全面处理。