胰岛素瘤的典型表现

胰岛素瘤属于胰腺内分泌肿瘤，全称胰岛β细胞瘤，因以产生过量胰岛素为典型症状故简称胰岛素瘤，占胰岛细胞肿瘤的70～75％，大多数为良性，恶性者占10～16％。典型表现是Whipple三联征：：①自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状(如大哭、大笑、秽语等)，常于清晨空腹或劳动后发作;②发作时血糖低于2.78mmol/L;③口服或静脉注射葡萄糖后，症状可立即消失。由于患者经常出现低血糖，不得不随身携带糖水或饼干等食物，出现症状时常进食过多，因此多数患者体型偏胖。

如发现典型表现时应考虑到该病可能。首先应行血糖、胰岛素、C-肽等测定以定性。由于肿瘤在很小时就可以出现明显症状，所以一般Bus甚至CT都很难发现，首选增强CT，如果还是很难发现需要做MRI或增强MRI，因为后者的组织分辨率较CT好，缺点是检查时间长、费用高。

本病一经发现尽早手术，因为胰岛素瘤既有良性也有恶性，在病灶较小时很难区分。