漂浮拇治疗示指拇化术

对于先天性拇指拇指缺损或者三B型以上的拇指发育不良，也就是漂浮拇，我认为最好的方式还是示指拇化，国际上也都认可这种观念。

但在中国，基于传统的观念，很多家长总想追求一个都不少。漂浮拇是可以通过植骨、肌腱转位、皮瓣修复等方式保留下来，手术效果好的话具有一定的功能，但不可能正常。孩子需经受多次手术，弄得伤痕累累，最终外形和功能都不可能很满意。做出来仍然是一个畸形的拇指，孩子未必愿意伸出手给别人看，同时也是一个功能不好的拇指，孩子未必愿意用它，很多还是习惯用示中指夹物，花了大代价造一个不敢亮出来的摆设有何意义?

因此，对于那些严重发育不良的漂浮拇，我觉得保留下来，虽然一个都不少，但外观和功能还不如做示指拇化。

我做的第一例示指拇化是个5岁大小孩，外形和功能都恢复很好，孩子已经正常上学，用拇化的拇指写字吃饭，和正常孩子一样。

后来年龄做的小一点，下面这例1岁1月不到，女孩。

术后一个半月来门诊随访，孩子太小，不配合，但能拿物体，嘱家长鼓励孩子多用这个拇指拿玩具加强活动，但随后失访，电话停机。

虽然少一个，但整个手还是很协调

其实，不细看，还没觉得孩子少个手指。

2015年底补充，该患儿最近来复查了，再造的拇指被夹伤，但功能很好，生活完全不受影响

再一例，男，刚到3岁

这个外省的，不知道能否有术后随访照片，呵呵，希望家长能配合。

2014.9月续：感谢家长，术后3个月发来图片，功能恢复很好，孩子已经正常使用拇指。