肝移植术后患者应该怎么吃？――饮食推荐

移植术后由于免疫抑制剂的长期使用，不同程度的影响着机体的代谢，其中包括糖、蛋白质、脂类（如胆固醇）、尿酸等。合理的饮食不仅可以预防和减少免疫抑制剂带来的副反应，而且还可以促进身体健康，延长移植肝的存活时间。

一、饮食原则：

―般情况下，肝移植术后胃肠道功能恢复后即可逐渐恢复正常饮食，起始以易消化的鸡蛋羹等为宜，逐渐过渡到普通饮食。饮食应以低糖、低脂肪、高维生素和适量的优质蛋白（动物蛋白）为原则。

1、钠盐：手术后早期和康复期均需低盐饮食，每天食盐约3～4g，如无高血压、水肿、尿少等，可以适量增加食盐，每天不超过6～8g（计算方法：普通的牙膏盖每盖约容纳6g食盐）。

2、蛋白质的供给：免疫抑制剂能加速蛋白质的分解，抑制合成，从而使蛋白质消耗增加，宜适量增加优质蛋白质的供给，对于肝移植后蛋白质的供给应以优质蛋移植术后由于免疫抑制剂的长期使用，不同程度的影响着机体的代谢，其中包括糖、蛋白质、脂类（如胆固醇）、尿酸等。合理的饮食不仅可以预防和减少免疫抑制剂带来的副反应，而且还可以促进身体健康，延长移植肝的存活时间。

一、饮食原则：

―般情况下，肝移植术后胃肠道功能恢复后即可逐渐恢复正常饮食，起始以易消化的鸡蛋羹等为宜，逐渐过渡到普通饮食。饮食应以低糖、低脂肪、高维生素和适量的优质蛋白（动物蛋白）为原则。

1、钠盐：手术后早期和康复期均需低盐饮食，每天食盐约3～4g，如无高血压、水肿、尿少等，可以适量增加食盐，每天不超过6～8g（计算方法：普通的牙膏盖每盖约容纳6g食盐）。

2、蛋白质的供给：免疫抑制剂能加速蛋白质的分解，抑制合成，从而使蛋白质消耗增加，宜适量增加优质蛋白质的供给，对于肝移植后蛋白质的供给应以优质蛋白为主。优质蛋白质主要是动物性蛋白，如鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物：植物性蛋白如大豆、花生，代谢后会产生大量胺，加重肝脏的负担，宜少食用。在动物性蛋白里，最好以鱼、禽、蛋为主，鱼、禽肉又称为“白肉”，猪、牛肉等又称为“红肉”，“红肉”较“白肉”含有更多的胆固醇和脂肪，因此“白肉”更利于身体健康白为主。优质蛋白质主要是动物性蛋白，如鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物：植物性蛋白如大豆、花生，代谢后会产生大量胺，加重肝脏的负担，宜少食用。在动物性蛋白里，最好以鱼、禽、蛋为主，鱼、禽肉又称为“白肉”，猪、牛肉等又称为“红肉”，“红肉”较“白肉”含有更多的胆固醇和脂肪，因此“白肉”更利于身体健康。肝移植术后即使肝功能正常，蛋白质的摄入仍需注意不宜过高，过量摄入蛋白质，会增加肝脏的负担。一般成人每天每公斤体重摄入l～1.2g蛋白质即可，儿童为每天每公斤体重2～3g。慢性移植肝功能损害者，每天蛋白质摄入量宜控制在0.5～0.6克／公斤左右。计算方法：300毫升牛奶或2个鸡蛋或瘦肉50克可以供给9克优质蛋白。

3、严格控制糖的摄取：多食糖容易诱发糖尿病，而且免疫抑制药本身就可能诱发糖尿病。糖尿病不仅对心血管系统有影响，而且会影响移植肝的功能，增加排斥的机率。因此，应该加以重视，少吃甜食，一些中药如：板蓝根、茵陈、复方联苯双酯等亦应慎用。水果150～200克／天，一般以不超过250克／天为宜。

4、限制胆固醇：免疫抑制剂本身可能会引起高脂血症，导致动脉粥样硬化。因此移植后的病人更应限制胆固醇的摄入，饮食宜清淡，防止油腻，不食用油煎、油炸食品，减少食用动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪蹄膀、软体鱼、乌贼鱼等，同时多食用新鲜蔬菜水果。必须说明一下，少用并不是禁用，脂类还是人体所必需的，还得食用，但要限制用量，要以植物油为主，动物性油脂尽量少用，蛋黄宜每天不超过―个。

5、宜食食品：具有逐水利尿功能的食品，如：冬瓜、米仁、鲫鱼、黑鱼等可长期食用。

6、忌用提高免疫功能的食物及保健品：如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂蜜、蜂皇浆及人参等，可以提高免疫功能，应该禁止食用，以免降低免疫抑制剂的作用。

7、注意补钙：肝功能下降本身会引起钙质吸收的减少，免疫抑制剂的使用也会抑制钙质吸收，增加排出，时间长了就会导致骨质疏松，表现为腰痛、骨关节痛、手足抽搐等。因此需要注意补钙，钙的食物来源以奶制品为最好，不但含钙高，吸收率也高。其他含钙丰富的食品有：鱼罐头、鱼松、虾皮、浓骨头汤及绿叶蔬菜等。在烹调鱼、排骨等食品时，可放些醋，有利于钙的溶解。补钙的同时还得注意补充维生素d，多进行些户外活动，或服用维生素d、阿法骨化醇、罗盖全等。

二、饮食注意事项：

1、适量，每天称体重，维持理想体重；

2、均衡，不需大补，特别避免使用人参等增强免疫力的补品，避免过量蛋白质及脂肪的摄入；

3、勿过咸，尽量避免摄入豆制品；

4、多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食品，不吃“柚子”，因为柚子会影响肝脏对环孢素等免疫移植药物的代谢。避免吃变质过期的食物；

5、少食易致过敏的虾、蟹等贝壳类食物，避免饮酒，避免―些对肝脏有毒性的清凉解毒的食物；

6、其它建议：不要在正餐之间加甜食，如果你感到饿，可以吃些水果、蔬菜（低热量）；每天喝2升水，这有利于废物排泄。瓶装的矿泉水（低钠）、茶、牛奶、果汁等等都是有益的；水果一定要洗、削皮；

7、注意饮食卫生，3～4周内饮食需加热消毒，3个月内避免食用乳酸类饮料，避免进尘鱼、尘肉等食物，禁止吸烟及暴饮暴食。