那些导致猝死的元凶

生命有时候很顽强，有时也很脆弱。正所谓天有不测风云，人有旦夕祸福。手术台上更是有各种不可预知的风险。

作为一名外科医生，给病人手术习以为常，也经常安慰病人说：放心，没事的。但我时常想，假若某一天换了我自己躺在手术台上，是否一样能够坦然面对呢，因为我不知道麻醉一觉睡下去，自己能否醒来，尽管这种概率非常非常少，就像你明知道坐飞机很安全，但每次上机时还是会有些许紧张。

在这里要科普一下猝死的概念，猝死就是突发性的医学死亡。从广义上讲，凡外表似乎健康的人或因某种非致命性疾病治疗过程中的人，因其内在病变（器质性或非器质性）而发生急速的、意外的死亡，统称为猝死或急死。猝死的原因多种多样，通过对既往一些猝死病例的分析中发现，多数是机体原本就存在着基础疾病（例如心脑血管病变），只是原本不知而已。只有少数猝死的病人，其身体原本是没有导致猝死的基础病变（如动脉硬化、血管畸形等），而“意外”发生了导致猝死的事件。一旦发生猝死，患者家属往往难以接受，医疗纠纷随之发生。

手术与麻醉是带有风险的，除了原有的基础疾病导致的猝死以外，与手术相关的猝死可能还包括以下几点：

1、分娩时发生的产妇猝死（羊水栓塞）、胎儿死亡（宫内窒息）；

2、肝脏外科及心血管外科手术中发生空气栓塞致死；

3、骨科手术出现猝死（肺脂肪栓塞）；

4、手术中麻醉时误将氮气当氧气给病人吸入导致猝死（此种概率在正规医院很少发生）；

5、术中病人低血钾没有得到关注导致猝死（血钾低到一定程度心脏就停止跳动）；

6、手术后长时间卧床，一旦起床活动出现突然死亡（下肢深静脉血栓脱落导致肺动脉栓塞）；

7、女性美容抽脂手术而“意外”死亡（脂肪栓塞）；

8、围手术期输液中突然死亡（过敏性休克为多）。

医者仁心，相信广大医护人员都是尽职尽责救治病人的。尽管猝死意外的机会少之又少，希望能给广大医护人员提个醒，在当今这个复杂的医患环境中，尽量减少猝死的发生，是对医患双方最大程度的保护。一旦意外发生，医患双方如果有纠纷应该通过法律途径解决。进行尸体解剖检查是明确死亡原因最有效的方法，找到真正的“元凶”，才是对逝者最好的告慰。