何时抗病毒最为有效？

上海曙光医院东院肝炎科卓蕴慧：对于乙肝病人，首先应采取科学的态度，认清疾病的特性，它是慢性的疾病，须要长期治疗。第二，对乙肝的治疗要坚持长期有效的抗病毒治疗来抑制病毒，这很重要。不能擅自停药或减量。第三，要正确的对待疾病，要有健康的精神状态有很大的好处。整天愁眉苦脸，情绪紧张，会不利于疾病的恢复。第四，我们有问题应该向专科医生咨询，千万不要随便看一些媒体上一些不正确的宣传。现在很多药物没有经过科学验证和国家的审批，中药也有，西药也有，都没有证明它的有效治疗作用，不要随便用这些药品。抗病毒西药有两类，一类是干扰素(包括长效干扰素)，还有一类是核苷（酸）类似物。这两类药各有利弊。你的年龄有55岁，还是考虑核苷（酸）类似物。国内外已经批准的核苷(酸)类似物有四种，一个是拉米夫定，大家用得比较多，也是最早应用的核苷类似物，其次是阿德福韦酯，第三个是恩替卡韦(博路定)，第四种药是替比夫定(素比伏)。早期病毒的疗效可以预测以后的疗效好坏，同时可以预测耐药发生率的高低。在治疗24周时,HBVDNA的水平能预测它的疗效，疗效好可以继续治疗，疗效不好就可改Q和加用别的抗病毒药，这样除了能够预测疗效，预测耐药率以外，可以决定下一步个体化治疗方案。