功血诊疗中不要忽视记录基础体温

广大女性朋友对基础体温应该不陌生，一些女性在备孕时通过测量基础体温，来了解卵巢有无排卵及黄体功能的状况。但您知道基础体温在功血治疗中同样很重要吗？

基础体温与排卵的关系那么我们先来简单了解一下基础体温与排卵有什么关系。一般基础体温为36.5℃，由于体温调节中枢对孕激素极为敏感，所以孕激素增高会带动体温升高。在女性排卵后，黄体分泌的大量孕激素可使体温上升0.3-0.5℃左右，通常高温期会持续12-16天左右。如果没有怀孕，黄体会萎缩，分泌的孕激素减少，体温也随之下降，回到低温相。这种低温-高温的表现，称为双相型体温。（图1）

（图1 基础体温双相表现曲线图）

若没有排卵也没有黄体形成，即没有孕激素分泌，就不会使体温升高，表现为持续低温，称为单相型体温。基础体温监测排卵的准确率为70％~80％。（图2）

（图2 基础体温单相表现曲线图）

基础体温在功血诊疗中的作用

了解了基础体温的概念，再说回功血。在功血治疗过程中，基础体温可以协助医生判断疗效，如青春期功血患者多无排卵，如果治疗若干疗程后基础体温仍呈单相，则需要继续治疗。

基础体温也可以在一定程度上反应黄体功能的情况，功血患者中有一部分会存在黄体功能不足或黄体萎缩不全。黄体功能不足的基础体温虽是双相的，但会表现为阶梯形上升或下降，高温体温缩短至10~12天（图3）。

（图3 黄体功能不足基础体温表现，本图高温从第10天开始下降）

黄体萎缩不全的基础体温表现为高温下降缓慢，月经期仍为高温体温（图4）。所以在每次复诊时基础体温是调整治疗方式的重要参考依据之一。

（图4 黄体萎缩不全）

（点击下载空白基础体温单）

如何测量基础体温

①体温计一只，推荐使用电子体温计，以防不小心咬碎。电子体温计的读数能精确地计数到小数点后一位，并自动保留数据到下次检测前，相比水银体温计读取数值更为清晰明了；

②如果是水银温度计，那么每晚临睡前一定要将体温表水银柱甩至36℃以下，电子体温计可免去这一步。然后一定要将体温计放在伸手即能取到的地方；

③次日清晨醒来后，不要说话，不要起床，立即将体温表放于舌下测口腔体温5分钟，每日测量时间最好固定。电子体温计会在 5 分钟测量完毕后自动发出提示音；

④夜班工作者应在睡眠休息6~8小时后，按上述方法测定体温；

⑤还应将生活中有关情况如性生活、月经期、失眠、感冒等可能影响体温的因素及所用的治疗方法，随时记录在基础体温单上以作参考。

⑥将每日测得的体温记录在基础体温单上，最后画成曲线。如果嫌纸张表格记录麻烦，也可以选择下载一个记录基础体温的App，帮助患者记录基础体温、月经量、性生活等。还可选择输出图像、输出表格等方式，就医时直接把可表格拿给医生；

⑦一般需连续测至少3个月经周期。