月经第一天腹部剧痛可由痛经引起，常见引起痛经的疾病是子宫内膜异位性疾病，包括子宫内膜异位症及子宫腺肌病，临床上发病率很高，多发生在生育年龄期妇女。根据患者年龄、症状、病变的部位、生育的要求给予个性化治疗，有药物治疗及手术治疗。
痛经如果剧烈，影响到患者正常生活和日常工作，最好到正规医院进一步检查。如单纯痛经，可用止痛药缓解痛经，口服的如布洛芬、戴芬，有塞肛的双氯芬酸钠等，无生育要求还可到医院用左炔诺孕酮，临床上叫曼月乐环来缓解痛经。同时注意经期保暖、热敷下腹部、注意休息，避免劳累、剧烈运动及禁食辛辣生冷的食物。
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