高尿酸患者如何用药和饮食

目前认为，对血尿酸水平超过540微毫摩尔/升，应立即用药，如何合并心脑血管疾病或者糖脂代谢异常，诊断为高尿酸血症都需用药。通常建议血尿酸水平控制在360微毫摩尔/升以内（痛风时需要低水平才达标），达标后仍需要继续用药6个月。治疗高尿酸，要主选择以下两类药物与饮食调理配合。

1、促尿酸排出药：苯溴马隆

服用后血液中的尿酸会大量经尿液排出，便得尿液中的尿酸浓度明显升高。为防止尿酸在泌尿道结晶沉积，在用药过程中需要保证每日饮水量不少于1.5——2升（7——10杯），必要时用小苏打碱化尿液。

2、抑制尿酸合成药：别嘌呤醇、非布司他

别嘌呤醇是阻止尿酸合成的经典药物，但存在诱发严重皮疹的不良反应。所以服用应从小剂量开始，逐渐加量，推荐在用药前进行易感基因检测，结果阳性者禁止使用。服用时也需要大量饮水，也不能在痛风急性期使用。

非布司他一种新型抑制尿酸合成药物，足剂量使用时他的疗效比别嘌醇更好，而付作用更少，但目前怀疑存在诱发心血管不良事件的风险。

3、饮食调理配合

（1）少进食含有高嘌呤食物，如海鲜、内脏、各种酒类。

（2）少进甜食、饮料、少食各种菜汤。

（3） 多喝水，促进尿酸排出。

（4） 多吃绿叶蔬菜和水果

（5）蛋奶为低嘌呤食物，可按正常量使用。牛奶有好处，尤其是脱脂奶无需限量，酸奶却要考虑，只可少量食用。

（6）提倡健康活动，积极锻炼。