银屑病关节炎的发病率及早期干预

银屑病关节炎，就是老百姓所称的“牛皮癣关节炎”，一般情况下，如果银屑病患者出现关节疼痛、肿胀等症状，就应该首先考虑是否得了银屑病关节炎。当然，也有一些人是先有关节肿痛、畸形等不舒服，过了一段时间或者很久之后才开始出现银屑病，那么也应该排除银屑病关节炎。得了银屑病关节炎，不仅皮肤会出现红斑，甚至银白色鳞屑，影响个人形象，而且会出现关节疼痛、肿胀、畸形，对患者的心理和身体健康造成一定的影响。

1、银屑病关节炎在世界各国的患病情况

银屑病关节炎的好发年龄为30-55岁，男女患病率相近，可见于世界各地，但不同种族银屑病关节炎的患病率有很大的差异，且精确的患病率尚不清楚。已有报告银屑病性关节炎患病率，在0.04％-1.4％之间，可能由于对银屑病性关节炎诊断和定义的差别造成。美国国家银屑病基金会一项调查显示银屑病关节炎的患病率为1.5％。在一项回顾性横断面研究中发现，美国银屑病关节炎的患病率最高，大概每10万人即有420人患病；而欧洲人群中，每10万人群中患银屑病关节炎者约20人。亚洲国家银屑病关节炎患病率较低，人口学调查研究显示，日本人患有银屑病关节炎者相对较少，10万人中仅有0.1-1个人患病，但在中国，每10万人口中仍有10-100人发病，由于中国人口总数大，因此中国人群中患有银屑病关节炎的人仍然是比较多的，以中国大概13亿人口统计，银屑病关节炎患者约有13万-130万。

2、银屑病关节炎在银屑病中的发病率

银屑病与关节炎两者之间的患病率有很大的相关性。关节炎在一般人群的患病率约为2％-3％，而在银屑病患者中患病率高达7％-42％；相反，银屑病在关节炎患者中患病率为2.6％-7％，而在一般人群中的患病率为0.1％-2.8％。流行病学调查显示，在银屑病患者中，欧洲、美国、南非银屑病关节炎的发病率为6％-42％，当代一项对180例意大利银屑病患者研究发现关节炎发病率高达34％。对1258例美国银屑病患者研究发现约40％患有关节痛，20％患有银屑病关节炎。因为这些数据均来自接受PUVA治疗的患者，所以关节炎的发病率可能过高。但这些病人患有严重的银屑病，可能与关节炎有关。亚洲国家银屑病关节炎在银屑病中的发病率则较低，分别为9％（伊朗、韩国、印度）、2％（土耳其）、1％（日本）。在中国，银屑病关节炎在银屑病中的发病率为5.7％，且有不断上升其趋势。

3、银屑病关节炎具有家族遗传性

值得注意的是，银屑病关节炎还具有家族聚集性。家系调查发现银屑病关节炎患者的一级亲属比一般人群或其配偶更易发生银屑病关节炎。人口学调查研究表明，父母均患银屑病其子女发生银屑病的可能性为41％，父母一方患病子女发病的几率为14％，同胞兄弟姐妹患病其发病的可能性为6％，而父母和兄弟姐妹均不患病其患病的几率为2％。

4、银屑病关节炎应该及早治疗

银屑病关节炎是一种系统性疾病，比常人更易伴发高血压、糖尿病、心血管疾病、高脂血症等疾病，且无法根治，但是如果能及早发现、早期干预且坚持长期规范治疗，则可有效缓解症状，从而避免严重并发症。银屑病关节炎早期干预是指针对那部分有可能出现银屑病关节炎的银屑病患者在未出现关节症状或早期仅出现轻微关节疼痛时进行治疗，主要采取中医药治疗方法，目的是防止或延缓关节症状的出现，预防并发症，改善预后，提高患者生存质量。黄主任还认为，银屑病关节炎患者多数会患焦虑和抑郁，调查显示，中重度的抑郁症状的患病率在银屑病患者中是21.7％，其中在有多关节炎表现的患者中为36.7％。因此，对患者的心理辅导尤为重要，他强调，银屑病关节炎不具传染性，患者更需要社会各方面的关爱。