主动脉夹层撕裂怎么办

主动脉夹层撕裂往往来势凶，病情重，因此急性夹层最合理的治疗，基于疾病的及时诊断和对病理解剖范围的充分理解，迅速应用静脉降压药物，以降低收缩压和脉率，是所有患者初始治疗的关键环节，目的就是稳定夹层的范围，减少内膜片的运动，缓解主动脉分支血管的动态梗阻，以降低破裂的风险。近端夹层在急性期的死亡率可能会超过每小时1%，主要原因是心包填塞导致的大动脉及心脏并发症，急性主动脉功能障碍以及冠脉梗阻，因此对于A型夹层立即行升主动脉移植物置换术，同时可以采用伴有或不伴有主动脉瓣修复，是大多数急性A型夹层的首选治疗。对于B型夹层患者来说，破裂这一灾难性并发症并不常见，除了假腔高度扩张和主动脉入口处动脉瘤形成的患者。对于无并发症的稳定夹层患者来说，外科手术并没有证明比药物或者介入治疗更有优势。