高血压的药吃了能不能停,要看高血压的类型,而且要看实际情况。如果是原发性高血压,建议不要随意停药,因为大多数患者需要终身服药;也有极少一部分患者,因为生活方式改善等原因,血压正常可以停用。如果是继发性高血压,在去除病因以后,如血压降至正常,根据主治医生意见确定是否停用降压药。
高血压根据血压高低,可分为1、2、3三级,根据心血管风险的严重程度分为低危、中危和高危。1级高血压低中危患者可以先采用改善生活方式,如果血压依旧不能达标,需要启动药物治疗;对于高危的患者立刻启动药物治疗,但中危和高危高血压需要立刻启动药物治疗。常用的降压药物包括钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。
1、利尿剂:通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力。如速尿、双氢克尿噻。
2、β-受体阻滞剂:通过抑制中枢和周围RAAS(RAAS即肾素-血管紧张素-醛固酮系统),抑制心肌收缩力和减慢心率发挥降压作用。如美托洛尔、比索洛尔。
3、血管紧张素转换酶抑制剂:降压作用主要通过抑制循环和组织血管紧张素转换酶,使血管紧张素II生成减少,同时抑制激肽酶使缓激肽减少。如贝那普利、赖诺普利等。
4、血管紧张素II受体阻滞剂:通过抑制血管紧张素II受体,更充分有效地阻断血管紧张素II的血管收缩、水钠潴留与重构作用。如缬沙坦、替米沙坦等。
5、钙通道阻滞剂:通过阻滞钙通道来减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内,降低阻力血管的收缩反应。如氨氯地平、硝苯地平等。
虽然长期服用降压药会可能有一定的药物副作用,但是与降低血压,阻断心脑肾等重要器官损害的获益比起来,这些副作用的影响是非常微小的。而且,即使是出现了某种降压药的副作用,也可以调整其他类别的药物来继续控制血压。因此,不要随意停用降压药物。