下腹左侧疼原因非常多，不一定是宫外孕，但也不能完全排除宫外孕的可能性。宫外孕首先有症状，患者有停经史、月经延期，又出现下腹左侧疼痛，这种情况不排除宫外孕的可能，具体情况要结合患者超声、妇科查体综合分析。如果患者月经没有延期，如刚刚来过月经患者出现左下腹疼，要综合分析有没有盆腔炎的可能，常规做妇科B超检查，结合患者查体，如果有盆腔炎查体患者会有宫颈举痛、双侧附件区和子宫区有压痛，要考虑患者有没有盆腔炎。
还有一种情况是患者马上要来月经，在月经后半周期患者来就诊左侧下腹痛，有可能是黄体破裂。在月经的生理周期，前半周期会形成卵泡，中期会排卵，排完卵之后会正常形成生理性黄体组织，叫黄体。黄体组织如果比较大，如3-4cm以上，在外力作用下如同房、剧烈运动，黄体会突然发生破裂，这种情况下在月经后半周期，即将到来的月经时间出现下腹痛便不考虑宫外孕，也要查血HCG排除宫外孕，便有黄体破裂的可能。
所以，下腹疼是盆腔炎还是黄体破裂、宫外孕，要结合患者月经情况、症状、查体情况来综合分析。
