脑内多发的梗死灶一般见于有高血压、糖尿病、吸烟、饮酒等脑血管危险因素的患者。患者平时血压控制得不好，导致小血管的玻璃样变，然后出现梗死，如果患者反复发生梗死，脑内的梗死灶多，患者会处于腔隙状态，会出现强哭、强笑、饮水呛咳和走路小步态的症状。脑内多发梗死灶提示患者要预防脑卒中的再次发生，启动脑血管的二级预防。对于脑血管的二级预防，首先要控制血压、血糖、血脂、戒烟、限酒，控制脑血管的危险因素。如果患者胃肠功能比较好，建议口服抗血小板聚集药物阿司匹林或者波立维。建议患者换季的时候可以口服改善供血的药物，比如银杏叶制剂。如果患者查颈部血管彩超有斑块，动脉硬化比较重，患者需要长期口服他汀类药物，在门诊监测血脂和肝功等指标。
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