干燥综合征的自身护理

干燥综合征是一种系统性的自身免疫病，主要累及外分泌腺，典型表现为口、眼干燥，也可累及腺体外其他器官，而出现多系统损害的症状。干燥综合征是一种慢性疾病，临床表现各种各样，大部分病人预后良好。目前尚无肯定的药物改变其病程，主要是采取措施改善症状、控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害的进展，预防继发性感染。患者日常生活中应加强护理，注意生活方式的调节，可有效缓解疾病所带来的困扰。

1、口腔护理及口干燥症的治疗

对于口干燥症患者,应避免吸烟、饮酒,避免服用引起口干加重的药物如阿托品、吩噻嗪、三环类抗抑郁药,解痉药,抗帕金森药,避免长期应用H2受体阻滞药包括西咪替丁,雷尼替丁及法莫替丁等。注意口腔卫生和做好口腔护理,餐后一定要用牙签将食物残渣清除,并勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染。发生口腔溃疡时,可先用生理盐水棉球擦洗局部,再用5％甲硝唑涂擦,避免使用甲紫,以免加重口腔干燥症状。

2、眼睛护理及干眼症的治疗

应尽量避免应用降低泪液分泌的制剂如利尿药, 抗高血压药和抗抑郁药。使用人造泪液( 玻璃酸钠)滴眼和改善环境(如使用加湿器)可以缓解眼干症状, 使用金霉素眼膏, 润舒滴眼液可以保护角膜, 减轻角膜损伤和不适, 减少感染机会。如果出现角膜溃疡, 建议做眼修补和用硼酸软膏治疗。

3、皮肤护理

对汗腺受累引起皮肤干燥、脱屑和瘙痒等, 要少用或不用碱性肥皂, 选用中性肥皂。可以用复方甘油止痒乳, 维生素E 乳及市售润肤露等都有很好的保护皮肤作用。要乳勤换衣裤、被褥, 保持皮肤清洁。原发性干燥综合征有皮损者应根据皮损情况予以清创换药, 如遇感染可适当使用抗生素。有阴道干燥瘙痒、性交灼痛, 应注意阴部卫生, 可适当使用洁尔阴洗液或润滑剂如甘油、蓖麻油等。

4、 呼吸道护理

将室内湿度控制在50％ ~ 60％, 温度保持在18~ 21°C， 可以缓解呼吸道黏膜干燥所致干咳等症状, 并可预防感染。对痰黏稠难以咳出的病人可做雾化吸入。必要时可加入抗生素和糜蛋白酶, 以控制感染和促进排痰。