什么是直立倾斜试验？

直立倾斜试验（head-up tilt test,HUTT）是通过改变被检查者的体位（从平卧位改变至一定角度的倾斜位），对血管迷走性晕厥（VVS）进行诊断及分型、对儿童体位性心动过速（POTS）和直立性低血压（OH）等进行鉴别诊断的一种检查方法。

进行HUTT试验前，医师需详细询问患儿的晕厥病史，包括晕厥发生的形式、发作诱因和晕厥前兆等；了解患儿既往与晕厥相关的各项检查结果；告知患儿及其家长HUTT试验对患儿晕厥诊断的意义、试验的安全性和患儿可能出现的心理不适或不良反应等，消除患儿及家长对检查的不安心理。

患儿在试验前3天应按照医师的建议停用可能影响自主神经功能的相关药物；试验前要禁食12h，并且最后一餐不用含咖啡因的食物，以免影响检查结果。

HUTT检查时医护人员对患儿进行心电及血压监护，并且通过密切观察小儿临床表现以及心率、血压等变化，判断小儿是否出现晕厥前兆或晕厥状况，并及时终止检查。通常小儿从倾斜位回到平卧位后临床症状以及心跳、血压等指标数分钟内即恢复正常。

试验结束后对HUTT阳性反应的患儿，医师会提出诊疗方案：其一健康宣教和物理训练辅导：告知家长患儿日常饮食中需注意水及盐的适量摄入、生活中应避免晕厥发作的可能诱因（如高温、脱水、过度疲劳、长时间站立等）、一旦在家中或学校等地方发生晕厥前兆或晕厥时所采取的应急保护措施等；给患儿示范在家中进行直立训练和交叉腿训练等物理训练方法，鼓励患儿循序渐进坚持训练；其二根据不同病情，部分患者需要在物理训练的同时选择合适的药物进行治疗。